帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，5大類(lèi)型，對癥用藥！

2022-11-24 17:50 閱讀：2168 來(lái)源：見(jiàn)文末作者：醫**漫責任編輯：醫路漫漫

[導讀] 醫生可以怎么做，幫助這部分患者減輕疼痛？這5劑中藥有妙處！

帶狀皰疹是水痘-帶狀皰疹病毒感染導致的神經(jīng)末梢的炎癥反應，在各種誘發(fā)因素刺激的作用下，潛伏的病毒再次被激活，生長(cháng)繁殖，使受侵犯的神經(jīng)節發(fā)炎及壞死，產(chǎn)生神經(jīng)痛。讓人談之色變的后遺神經(jīng)痛，正是帶狀皰疹臨床上常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

醫生可以怎么做，幫助這部分患者減輕疼痛？這5劑中藥有妙處！

藥理分析不可少

中醫認為，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛多由病久脾虛濕蘊、肝氣郁結、腎陰虧虛而成；或因疾病后期，邪氣已除，正氣虧虛，病久絡(luò )脈虛弱，瘀血侵入絡(luò )脈，不通則痛；或因年老體弱氣血不和，使絡(luò )脈阻滯，導致?tīng)I血失榮，不榮則痛。

1、脾虛濕蘊證：益氣健脾、祛濕止痛

病因病機：脾虛濕蘊郁久，致氣滯血瘀、經(jīng)絡(luò )阻隔。另濕熱內蘊，復感毒邪，濕熱內博，外溢肌膚。證屬脾虛失健，濕邪內蘊。

辨別要點(diǎn)：疼痛、食欲不振，舌質(zhì)淡紅或舌邊尖齒印、苔白膩或黃膩，脈滑數或濡數。

可選藥方：萆薢滲濕湯、除濕胃苓湯加減。

2、肝郁氣滯證：疏肝理氣、通絡(luò )止痛

病因病機：肝郁氣滯，郁而化火，火熱熾盛，外泛肌膚；病久不愈，邪聚不散，氣滯血瘀，經(jīng)脈失暢。證屬肝木失疏，氣機郁滯。

辨別要點(diǎn)：疼痛、口苦、納呆、便干溲赤、夜臥難眠，舌質(zhì)紅、苔黃膩，脈滑數。

可選藥方：丹梔逍遙散、柴胡疏肝散、金鈴子散加減。

3、陰虛火旺證：滋補肝腎、養陰止痛

病因病機：一是因邪熱灼傷津液，病久腎陰不足，以致陰虛內熱，經(jīng)脈失暢，引發(fā)疼痛。二是因治療中早期苦寒除濕及辛燥行血之品，均可耗傷陰液，致脈絡(luò )枯澀，血行遲滯，從而加重血瘀。證屬腎水不足，陰虛火旺。

可選藥方：六味地黃丸、滋陰補腎丸加減。

4、氣滯血瘀證：活血理氣、重鎮止痛

病因病機：因日久經(jīng)脈阻塞，經(jīng)絡(luò )之氣不通，故隱痛或刺痛不休。年老體弱，血虛肝旺，日久氣血阻滯經(jīng)絡(luò )，致使經(jīng)氣不宣，經(jīng)脈失疏，則疼痛不休。證屬血虛肝旺，氣循不暢。

辨別要點(diǎn)：疼痛，伴有頭昏、乏力，舌紫暗、苔薄，脈弦。

可選藥方：桃紅四物湯、補陽(yáng)還五湯加減。

5、氣血兩虛證：益氣養血、通絡(luò )止痛

病因病機：年老體弱，病久氣血兩虛，阻滯經(jīng)絡(luò )，致使經(jīng)氣不宣，經(jīng)脈失疏，則疼痛不休。證屬氣血兩虧，脈絡(luò )瘀滯。

辨別要點(diǎn)：疼痛，伴納差、汗出、倦怠乏力，舌質(zhì)暗紅、舌體瘦小、苔薄白，脈沉細。

可選藥方：十全大補湯加減。

注意事項，必不可少

需要提醒患者，穿著(zhù)的內衣宜柔軟，避免摩擦，以減少疼痛，注意休息，起居有節，避免勞累，保持心情舒暢。此外，患者的飲食宜清淡、易消化，多食新鮮蔬菜、水果、富含B族維生素食物，適量補充水分，忌酸澀、辛辣刺激食物，禁煙酒等。

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