艾司唑侖 vs 阿普唑侖，同為鎮靜催眠藥，有何區別？
2022-08-24 16:45
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來(lái)源：網(wǎng)絡(luò )
作者：愛(ài)愛(ài)醫小編
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[導讀] 艾司唑侖與阿普唑侖之間有什么區別呢？使用時(shí)應該注意什么？
眠有許多表現，如入睡困難、睡眠維持障礙、早醒、總睡眠時(shí)間減少等，失眠的表現不同，藥物選擇也不同，入睡困難者宜選擇超短效或短效的安眠藥，如唑吡坦、佐匹克隆、扎來(lái)普隆等，這些藥物催眠作用強，半衰期短，起效快，是目前臨床上治療入睡困難的首選藥物，而睡眠維持障礙的患者宜選擇中長(cháng)效的安眠藥，如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等，這些藥物可縮短睡眠潛伏期，增加總睡眠時(shí)間。同為苯二氮?受體激動(dòng)劑的中長(cháng)效安眠藥，艾司唑侖與阿普唑侖之間有什么區別呢？使用時(shí)應該注意什么？阿普唑侖又名佳靜安定，是經(jīng)典苯二氮卓類(lèi)鎮靜催眠藥，主要作用于中樞的苯二氮卓受體，加強神經(jīng)遞質(zhì)γ-氨基丁酸與受體結合，發(fā)揮鎮靜、催眠、抗焦慮作用，半衰期為12-15小時(shí)，作用時(shí)間長(cháng)，可延長(cháng)睡眠持續時(shí)間，減少夜間覺(jué)醒和驚醒次數，可產(chǎn)生近似生理性睡眠，從而改善睡眠質(zhì)量，在臨床上主要用于治療失眠癥和焦慮癥，尤其適用于入睡困難、睡眠維持障礙或伴有焦慮癥的失眠患者。艾司唑侖為苯二氮?類(lèi)抗焦慮藥，作用機制與其選擇性作用于大腦邊緣系統，與中樞苯二氮?受體結合而促進(jìn)γ-氨基丁酸的釋放，與促進(jìn)突觸傳導功能有關(guān)，具有較強的鎮靜、催眠、抗驚厥與抗焦慮作用。1、抗焦慮：開(kāi)始一次0.4mg。一日3次，用量按需遞增。最大限量一日可達4mg。2、鎮靜催眠：0.4～0.8mg，睡前服。早醒者可使用我這類(lèi)中長(cháng)效的藥物。3、抗驚恐：0.4mg，一日3次，用量按需遞增，每日最大量可達10mg。1.小劑量起始，逐漸增加劑量，使用最小有效劑量，在睡前5-10分鐘服藥，夜間醒來(lái)無(wú)法入睡時(shí)，如果距離習慣起床時(shí)間多于5小時(shí)，可服用唑吡坦、佐匹克隆等短效鎮靜催眠藥。2.每周選擇2-4個(gè)晚上間斷服藥，不要連續用藥。3.根據患者情況制定個(gè)體化用藥方案，一般用藥時(shí)間不超過(guò)4周，超過(guò)4周應重新進(jìn)行評估。4.停藥時(shí)應逐漸減量停藥，避免突然停藥，防止出現失眠反彈和停藥綜合癥。艾司唑侖是一種安全有效的鎮靜催眠藥，許多頑固失眠的朋友可能都長(cháng)期使用此藥物。它的一般使用劑量：鎮靜，一次1~2mg，一日3次；催眠，1~2mg，睡前服；抗癲癇、抗驚厥，一次2~4mg，一日3次。
注：本表格整理自各藥品說(shuō)明書(shū)，可能存在不同廠(chǎng)家藥品說(shuō)明書(shū)用法用量不一致的情況，僅用作臨床用藥參考。1、中樞神經(jīng)系統處于抑制狀態(tài)的急性酒精中毒。4、急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作。6、駕駛員、高空作業(yè)者、危險精細作業(yè)者。2、對其它苯二氮卓藥物過(guò)敏者，可能對本藥過(guò)敏。肝腎功能損害者能延長(cháng)本藥消除半衰期，因此藥物劑量要適當減少。3、癲癎患者突然停藥可導致發(fā)作，嚴重的精神抑郁可使病情加重，甚至產(chǎn)生自殺傾向，應采取預防措施。避免長(cháng)期大量使用而成癮，如長(cháng)期使用應逐漸減量，不易驟停。4、出現呼吸抑制或低血壓常提示本藥物使用超量，因此肺功能不好的患者慎用本藥。對本類(lèi)藥耐受量小的患者初用量易小，逐漸增加劑量。5、重癥肌無(wú)力 、急性或易于發(fā)生的閉角型青光眼發(fā)作者慎用本藥。6、另外，在妊娠三個(gè)月內，本藥有增加胎兒致畸的危險。7、孕婦長(cháng)期服用可成癮，使新生兒呈現撤藥癥狀，妊娠后期用藥影響新生兒中樞神經(jīng)活動(dòng)。8、分娩前及分娩時(shí)用藥可導致新生兒肌張力較弱，應慎用。參考文獻：苯二氮?受體激動(dòng)劑對慢性失眠癥患者認知功能的影響來(lái) 源 | 綜合整理自網(wǎng)絡(luò )
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