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肝昏迷就是“肝性腦病”，主要是肝功能急劇下降后出現的精神神經(jīng)癥狀。精神神經(jīng)癥狀:1、行為舉止異常，隨地大小便，毀物傷人。2、胡言亂語(yǔ)，話(huà)多且語(yǔ)無(wú)倫次，不認識人。肝昏迷常誤診為精神病。

肝昏迷的病因:

1、急性肝臟疾病:爆發(fā)性肝炎、藥物引起的急性肝損傷、酒精肝急性損傷、急性妊娠期脂肪肝、急性肝功能衰竭。

2、慢性肝功能損傷:慢性肝炎、慢性肝病、肝硬化、肝癌晚期、門(mén)靜脈栓塞。

西醫治療:

1、藥物治療:

（1）、乳果糖:是一種雙糖，口服在小腸不會(huì )吸收分解，進(jìn)入結腸后被細菌分解為乳酸、乙酸，從而酸化腸道，產(chǎn)生氣體，腸蠕動(dòng)增加促進(jìn)排便。

（2）、抗生素:口服抗生素抑制腸道產(chǎn)尿素酶的細菌，減少氨的生成。

（3）、L–鳥(niǎo)氨酸–L–門(mén)冬氨酸和精氨酸能促進(jìn)體內尿素循環(huán)降低血氨；谷氨酸與氨結合形成谷氨酰胺降低血氨。

（4）、GABA/BZ（v氨基丁酸/苯二氮卓）復合受體拮抗劑氟馬西尼拮抗內源性苯二氮卓所致的神經(jīng)抑制，對肝性腦病Ⅲ期～Ⅳ期促醒作用。

2、手術(shù)治療:

肝細胞移植，肝細胞通過(guò)門(mén)靜脈或肝內、脾內移植。

中醫治療：

肝昏迷屬中醫藥“昏迷”、“急黃”、“肝厥”范疇。

辯證分型:

1、熱毒傷肝，陰虛風(fēng)動(dòng):身熱顴紅，口苦，盜汗，煩躁不安，胡言亂語(yǔ)，不寐，大便干結，小便黃赤。舌紅絳，苔少或黃糙干，脈弦細數。

治則:養陰熄風(fēng)，泄火解毒。

方藥:三甲復脈湯合黃連解毒湯加減。

羚羊角0.3克生地白芍麥冬龜板鱉甲各12克阿膠麻仁黃芩梔子大黃各9克牡蠣30克甘草6克黃連3克。撲翼樣震顫加天麻6克、鉤藤12克，平肝熄風(fēng)。便干加芒硝30克，瀉熱通便。

2、痰濁瘀血，阻閉清竅:面色黎青，胸悶腹脹，喉中痰聲，精神萎靡，表情淡漠，漸至神智不清，言語(yǔ)模糊，昏不識人，黃疸，腹大筋露，嘔血色黯。舌黯瘀斑，苔厚膩，脈濡。治則:祛瘀導滯，豁痰開(kāi)竅。

方藥:滌痰湯加減送服蘇合香丸。陳皮干草紅花川芎各6克、半夏茯苓桃仁赤芍各9克、枳殼石菖蒲膽南星各12克蘇合香1粒（吞）。

加減:嘔血，加白芨9克、三七參粉3克、花蕊石15克止血。腹大筋露加陳葫蘆、蟲(chóng)筍各9克。黃疸加茵陳12克、黃芩、梔子各9克。

3、臟腑極虛，肝腎陰竭。昏迷日久，譫語(yǔ)氣促，肢體強直，手足痙攣，小便不通或短少。舌質(zhì)紅絳，苔焦黃，脈微細數。

治則:養陰潛陽(yáng)，熄風(fēng)開(kāi)竅。

方藥大定風(fēng)珠加減送服安宮牛黃丸。雞子黃（生）2枚，五味子、甘草各6克，阿膠、白芍、麻仁各9克，枸杞子龜板鱉甲石菖蒲各12克生地生牡蠣各30克，安宮牛黃丸1粒（吞）。

加減:肢體強直，加葛根鉤藤12克、天麻6克，喉中痰響加黃連3克、半夏、生大黃9克，尿少加車(chē)前子澤瀉15克。