腸衰竭病人營(yíng)養支持有何進(jìn)展?
2018-04-24 08:56
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來(lái)源:危重病醫學(xué)主治醫生600問(wèn)
作者:人***天
責任編輯:人間四月天
[導讀] 所謂腸衰竭是指因疾病不能進(jìn)食、不能消化吸收足量的營(yíng)養物質(zhì)和液體,從而導致脫水、電解質(zhì)紊亂和進(jìn)行性營(yíng)養不良而長(cháng)期依賴(lài)TPN支持的病生理狀態(tài),亦稱(chēng)“腸功能不全”。
所謂腸衰竭是指因疾病不能進(jìn)食、不能消化吸收足量的營(yíng)養物質(zhì)和液體,從而導致脫水、電解質(zhì)紊亂和進(jìn)行性營(yíng)養不良而長(cháng)期依賴(lài)TPN支持的病生理狀態(tài),亦稱(chēng)“腸功能不全”。其主要病因是各種原因造成的“短腸綜合征"。此外,小腸假性梗阻與嚴重的炎性腸道疾病亦可導致腸功能不全。手術(shù)后腸麻醉、腹膜炎、低鉀血癥等可造成急性小腸假性梗阻,出現上述腸衰竭癥TPN支持是維持腸衰竭病人營(yíng)養狀態(tài)的必要手段,甚至是某些短腸綜合征病人營(yíng)養攝入的唯一途徑。近年來(lái),對于腸衰竭病人的營(yíng)養支持治療有了突破性進(jìn)展,通過(guò)應用特殊營(yíng)養因子,如生長(cháng)激素(GH)與**(IGF-1),谷氨酰胺(Cn),食物纖維素(SCFA)的作用,更有效的維持機體營(yíng)養狀態(tài),改善腸粘膜結構與功能,促進(jìn)殘留腸段增生及腸運動(dòng)與吸收、分泌功能,從而使一些腸衰竭病人的腸康復治療得以實(shí)現,病變腸道功能恢復,部分或全部脫離TPN支持。
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