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急性呼衰并予人工通氣的病人病情常常危重并多不能經(jīng)口進(jìn)食,合并心功能不全及胸腔正壓影響靜脈回流而使腸道淤血,以及嚴重感染、創(chuàng )傷后腸功能障礙等因素,均影響胃腸道的應用,因此,PN成為許多病人早期營(yíng)養支持的主要途徑腸內營(yíng)養安全性、有效性以及在價(jià)格低廉方面均優(yōu)于腸外營(yíng)養,特別是在維持腸屏魔與吸收分泌功能,減少腸源性感染,改善機體的免疫狀態(tài)方面獨具優(yōu)勢。因為人工通氣病人易合并醫院獲得性肺炎。所以,只要腸解剖與功能允許應及早開(kāi)始腸內喂養或部分腸內營(yíng)養支持。
在行EN支持時(shí),應注意并盡可能減少誤吸與吸入性肺炎的發(fā)生,除氣管套管氣囊充氣外,頭宜抬高,腸內營(yíng)養管最好達到trietz韌帶以下等方法可使此發(fā)生率降低,另外最好選擇持續滴入的方式,尤撤機期間。