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|美國哈佛大學(xué)研究人員最近研究顯示，阿司匹林療法能延長(cháng)攜帶PI3K3CA突變攜帶結直腸癌患者壽命，對不攜帶這種變異的患者無(wú)效。PIK3CA突變型結直腸癌患者確診后常規服用阿司匹林與更長(cháng)的生存期相關(guān)，但PIK3CA基因野生型患者則無(wú)此相關(guān)性。該項分子病毒流行病學(xué)研究結果預示著(zhù)結直腸癌組織PIK3CA突變或可作為輔助阿司匹林治療的預測分子標志物。

對于診斷為結腸癌后的患者，常規服用阿司匹林與更佳的臨床轉歸相關(guān)。試驗證據顯示阿司匹林通過(guò)抑制前列腺素-內過(guò)氧化物合成酶2(PTGS2)(又稱(chēng)環(huán)氧合酶2，COX-2)，進(jìn)而下調PI3K信號活性。研究者假設對于PIK3CA突變型癌癥患者與PIK3CA基因野生型癌癥患者，服用阿司匹林對生存率和預后的效應不同。

研究者從"護士健康研究"和"醫療人員隨訪(fǎng)研究"中獲得了964例直腸癌或結腸癌患者的數據，其中包括確診后服用阿司匹林以及PIK3CA突變存在與否的數據。研究者采用Cox比例風(fēng)險模型計算死亡的多變量風(fēng)險比，并檢測了腫瘤標志物，包括PTGS2、磷酸化AKT、KRAS、BRAF、微衛星不穩定性、CpG島甲基化表型等。

對于PIK3CA突變型-結直腸癌患者，確診后常規服用阿司匹林與更優(yōu)越的結直腸癌特異性生存率(癌癥相關(guān)死亡的多變量風(fēng)險比，0.18；95%CI，0.06～0.61；P<0.001)和總生存率(全因死亡多變量風(fēng)險比，0.54；95%CI，0.31～0.94；P=0.01)相關(guān)。相反，研究者發(fā)現在野生型PIK3CA患者人群中，確診后有規律地使用阿司匹林的患者與結直腸癌特異性生存期(多變量風(fēng)險比，0.96；95%CI，0.69～1.32；P=0.76；阿司匹林與PIK3CA變異體的相互作用P=0.009)或總生存期(多變量風(fēng)險比，0.94；95%CI，0.75～1.17；時(shí)序檢測P=0.96；P=0.07)無(wú)關(guān)。