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2013年ACCF/AHA ST段抬高心肌梗死指南

2012-12-24 16:30 閱讀:5362 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:鄺兆進(jìn)
[導讀] 新指南中有許多關(guān)鍵點(diǎn):如提高心臟事件發(fā)作癥狀的識別能力;建議救護車(chē)人員對患者進(jìn)行現場(chǎng)心電圖檢查,以便更快地進(jìn)行(危險)分層和更為迅速的治療;強烈支持心跳驟停病人低體溫治療的應用,并且更有效地、奮力挽救受損心肌以期復活,和快速實(shí)施后續的程序護

  新指南中有許多關(guān)鍵點(diǎn):如提高心臟事件發(fā)作癥狀的識別能力;建議救護車(chē)人員對患者進(jìn)行現場(chǎng)心電圖檢查,以便更快地進(jìn)行(危險)分層和更為迅速的治療;強烈支持心跳驟停病人低體溫治療的應用,并且更有效地、奮力挽救受損心肌以期復活,和快速實(shí)施后續的程序護理等內容。

  指南強調了“總缺血時(shí)間”的概念——不僅是專(zhuān)業(yè)步驟方面和輔助治療方法上,還要真正地重視病人入院前階段,盡快評估病情。如果診斷不能明確,我們不能建立靜脈通道,治療則無(wú)從下手。處置這類(lèi)特殊情況的最大延誤之一是確診過(guò)程所耗費的時(shí)間,因為一旦診斷明確,就能夠盡快采取行動(dòng)。

  指南也闡述了病人心跳驟停問(wèn)題,病人意識喪失,使用低溫治療的概念合乎情理地被確立了。這也是STEMI指南首次以高調地贊同低體溫治療,但是他告誡還有許多細節有待解決(如低體溫的程度)。

  最后,指南著(zhù)重強調更好地恢復心臟(功能),提升后續的護理,Fang強調了:“我們需要注意指南上從時(shí)間上的轉換,即由原來(lái)的病人入院后開(kāi)始變成從病人家中開(kāi)始,從心臟事件發(fā)作開(kāi)始到以后的生活照料,這些需要精心安排。”

  指南包括了確保心臟康復的咨詢(xún)內容,在新指南內用一張表格,逐條列出了相關(guān)注意事項:如煙草戒除,膽固醇管理,社會(huì )需求,心情抑郁,文化和性別等相關(guān)因素。

2013ACCF/AHAST段抬高心肌梗死指南英文版原文下載:心肌梗死 2013 ACCFAHA ST段抬高心肌梗死指南.pdf (1.59 MB)


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