幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    “自我革命”不僅要“喻于義”，也要“喻于利”

    醫藥分開(kāi)，無(wú)疑是醫改中“一子落而滿(mǎn)盤(pán)活”的關(guān)鍵環(huán)節。7月，曾因雙向轉診、預約掛號等醫改探索而備受關(guān)注的北京，再次邁出決定性一步。

    7月1日，北京開(kāi)始在友誼醫院試點(diǎn)醫藥分開(kāi)。20多天過(guò)去，患者次均費用、藥品費占比等下降，而醫方服務(wù)質(zhì)量和受益也都有所提升。盡管時(shí)間不長(cháng)，但經(jīng)濟社會(huì )效益已然凸顯。正如衛計委部長(cháng)陳竺前往調研時(shí)所說(shuō)：這個(gè)“新生兒”很健康，充滿(mǎn)希望。

    醫療過(guò)程中，圍繞處方、藥品形成一條環(huán)環(huán)相扣的利益鏈，以藥養醫備受詬病。收支兩條線(xiàn)、藥房獨立、藥品零差率消瘦……一些地方打破“藥品利益”的探索，使醫院、醫生、藥商、患者、**“一損俱損”，因而在風(fēng)險和阻力下不了了之。北京的醫藥分開(kāi)，打破以藥養醫潛規則，突破藥商醫方利益同盟，無(wú)疑是一場(chǎng)勇敢的“自我革命”。

    對醫生、醫院而言，“賣(mài)藥錢(qián)”被掐掉會(huì )影響收入；然而，診療開(kāi)方要靠醫生，日常管理得靠醫院。對**而言，醫療服務(wù)財政兜底很重要，但能花多少錢(qián)也要仔細盤(pán)算。可以說(shuō)，他們都既是改革對象，也是改革主體。在這種情況下，“自我革命”不僅要“喻于義”，也要“喻于利”。北京醫藥分開(kāi)改革中，“患者負擔不增加、醫院收入不減少、**能承受”的原則，正是從平衡好各方利益出發(fā)。

    只有玩轉利益魔方，才能最大限度地減小阻力。15%的藥品加成整體平移為醫事服務(wù)費，醫生不再“吃藥”，暗賬變明賬，還能有尊嚴地工作；醫保總額預付制度，讓醫院樂(lè )于推行能減少醫保支出的改革，也降低公共財政的壓力。這種掰著(zhù)手指頭的利益分析，讓制度設計更科學(xué)合理，給了自我革命以底氣和勇氣。

    這也是醫藥分開(kāi)的“北京探索”，給我們的更深層啟示。無(wú)論是醫生還是患者，無(wú)論是醫院還是**，都是“復合方程式”中的變量。每一項變化，都可能牽一發(fā)而動(dòng)全身。只有讓這些變量各歸其位，才能解好這道方程式。在一個(gè)領(lǐng)域的“自我革命”中，處理好各方利益可謂關(guān)鍵所在。改革者需要無(wú)私無(wú)畏，沖破利益束縛、跳脫利益之上，但面對久推不轉、積弊難清的局面，嚴絲合縫的“算計”，才是大刀闊斧前行的基礎。

    很多方面的改革，都如醫療領(lǐng)域一樣，是一種自我革命，需要打破改革主體也處身其中的利益鏈條。公車(chē)改革要減少支出，也要保證正常公務(wù)活動(dòng)需求；事業(yè)單位改革要理順機制，也要提供更好更多公共服務(wù)。要完成自我革命，需要的不是喊口號的勇氣，而是*利益困局的政治智慧，統籌利益訴求的現實(shí)考量的勇氣。

    改革不可能一蹴而就。改革也需要共同探索。北京的醫藥分開(kāi)改革，僅僅是開(kāi)始。“健康新生兒”的茁壯成長(cháng)，還有一個(gè)長(cháng)期過(guò)程。醫事服務(wù)費如何合理分配？怎樣監督醫生的診療行為？藥品采購方式如何重構？尚未滿(mǎn)月的醫藥分開(kāi)，還需接受時(shí)間和實(shí)踐的進(jìn)一步檢驗。在各地大膽創(chuàng )新、謹慎布局走出醫療改革實(shí)質(zhì)性一步之后，我們期待看到，醫改這道“世界性難題”，能有真正的*之道。