您所在的位置:首頁(yè) > 腫瘤科醫學(xué)進(jìn)展 > 吸煙與男性膀胱癌的關(guān)系研究
吸煙已成為當今世界性的社會(huì )問(wèn)題之一,煙草制品作為一種特殊的消費品,在世界的消費品市場(chǎng)上占有相當大的比重。全世界的吸煙總人口達15億左右,世界各國(地區)的卷煙年銷(xiāo)售額已高達近4000億美元。國外流行病學(xué)研究表明:吸煙不單純可導致肺、口腔、鼻咽等部位的惡性腫瘤,吸煙尚與膀胱癌的發(fā)病緊密“握手”。近10年來(lái),膀胱癌已躍居泌尿系統腫瘤發(fā)病率榜首,特別是男性發(fā)病率是女性的3.64倍,足以引起男性的高度關(guān)注,膀胱癌偏愛(ài)男性主要原因是生理特點(diǎn),其次是吸煙。現采用病例對照研究的方法,探討吸煙與男性膀胱癌的關(guān)系。
1.對象與方法
1.1 研究對象
病例選自2003年1月至2008年12月在包頭醫學(xué)院第一、第三附屬醫院住院的膀胱癌病人。所有病例均經(jīng)病理學(xué)檢查確診。調查男性病例96例,年齡為30~85歲,平均54歲,50歲以上占70%。對照選自與病例同期同所醫院住院,性別、職業(yè)、民族相同,年齡相差5歲以?xún)取⒕幼…h(huán)境基本相似的非呼吸道疾病及非腫瘤病人。
1.2 調查內容與方法
調查內容主要包括:姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、接觸有害物質(zhì)名稱(chēng)及年限;病史及診斷單位,確診依據(如臨床診斷、膀胱鏡檢查、病理診斷),確診日期;吸煙年限、吸煙量、吸煙方式及戒煙情況;家族疾病史。吸煙定義為平均每天吸煙1支或1支以上,吸煙時(shí)間大于6個(gè)月。
1.3 統計分析方法
采用四格表χ2和行×列表χ2檢驗,并且計算每組資料比值比(OR)。
2.結果
對病例組與對照組的吸煙史進(jìn)行比較,結果。是否吸煙與膀胱癌的關(guān)系吸煙年限與膀胱癌的關(guān)系吸煙量(支/日)與膀胱癌的關(guān)系吸煙深度與膀胱癌的關(guān)系
3.討論
世界衛生組織專(zhuān)家曾明確指出吸煙是一種自己招來(lái)的緩慢殘害自己和他人的疾病。煙霧中的多種有毒化學(xué)物對人的呼吸系統、神經(jīng)系統、消化系統和心血管系統有重要影響,吸煙可誘發(fā)多種癌癥,美國每年由吸煙發(fā)生肺癌致死的大約有11.2萬(wàn)多人。現已發(fā)現每支煙中含20~40ng苯并芘,這是一種極強的致癌原和致突變原。苯并芘需經(jīng)代謝激活才具致突變作用,成為致癌物。美國Reynolds曾報道:吸煙的婦女罹患乳腺癌的發(fā)病率比不吸煙者高30%,而在20歲之前開(kāi)始吸煙的婦女或初次足月妊娠之前至少已吸煙5年的婦女以及吸煙量較大或煙齡較長(cháng)的婦女均具有較高的乳腺癌發(fā)病危險。
國外報道發(fā)達國家男性膀胱癌的25%~60%和女性的20%~32%的病例可歸因于吸煙的危害。本次研究以住院病人為基礎,采用病例對照研究,探討吸煙與男性膀胱癌的關(guān)系,研究結果表明,吸煙是男性膀胱癌的重要危險因素,OR值2.71,膀胱癌的危險度隨著(zhù)每日吸煙量的增加、吸煙年限的延長(cháng)和煙霧吸入深度的增加而明顯增加。吸煙種類(lèi)對膀胱癌的發(fā)生也有影響。國外分類(lèi)研究結果發(fā)現,吸晾曬煙者的危險性是吸烤煙者的2~3倍。以前吸煙者比正在吸煙者的膀胱癌危險性低30%~60%,張薇等報道開(kāi)始吸煙年齡越小危險性越大,并隨著(zhù)吸煙年限、每日吸煙支數、吸煙深度的增加而增加,隨戒煙年限的增加而減小。但是已發(fā)表的研究對于發(fā)生膀胱癌的危險性與戒煙時(shí)間的關(guān)系的看法并不都一致。戒煙可以減緩腫瘤發(fā)生發(fā)展的過(guò)程,但長(cháng)期戒煙是否可使患膀胱癌危險降低到不吸煙的水平尚存在爭議,但膀胱癌危險度在戒煙數年后顯著(zhù)降低。據估測在美國所有癌癥死者中如果能及早停止吸煙,將有30%的人免遭癌癥致死。
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