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    中風(fēng)治療要明辨閉證、脫證，因為閉脫顯示不同的病機，治療方法也有所不同。下面詳細說(shuō)明之。

    中風(fēng)閉證

    指腦竅閉塞，人事不知，昏迷不醒，閉證分熱閉、寒閉，熱閉宜涼開(kāi)，寒閉宜溫開(kāi)。

    熱閉除昏迷不醒、喉中痰鳴外，還有面赤體硬，呼吸氣粗，大便秘結，牙關(guān)緊閉。筆者一般用三化湯（枳實(shí)10克，大黃10克，厚樸10克，羌活5克），已故國醫大師任繼學(xué)教授對腦中風(fēng)72小時(shí)內不適宜手術(shù)者，必先投三化湯加蒲黃、桃仁煎服，并口服安宮牛黃丸，日服3粒，間隔8小時(shí)1粒。

    寒閉，表現為昏迷不醒，痰聲轆轆之外，還多見(jiàn)面色蒼白，四肢不溫，脈遲緩，筆者一般用三生飲（川烏15克，附子10克，廣木香10克，生姜10片，人參30克），在大面積腦梗死、腦出血引起的閉脫相兼者都可以使用。方中生附子、生川烏溫陽(yáng)散寒，木香理氣，使氣順而痰引，生姜散寒，并可解三生之毒，諸藥合用，有祛風(fēng)化痰散寒之效。已故名老中醫趙錫武老師講此方妙就妙在于用人參30克一同煎服，對閉脫相兼均可使用。

    中風(fēng)脫證

    脫證的病人多神昏深沉，情志多恍惚，面色多慘淡失神，氣息多急促低微，肢體多松弛無(wú)力，脫證有三大癥，即脈微、汗出、肢厥，用參附龍牡湯合四逆湯，視病情嚴重者重用附子到100克，重用人參到60克，以大劑量人參、麥冬、五味子加山萸肉急救固脫化痰。

    內閉外脫

    內閉外脫者多出現口開(kāi)、眼合、撒手、遺尿、汗出加珠、痰涎壅塞，神昏不知，既要救其脫，有要救其閉，權衡取舍，在參附龍牡合四逆湯加南星、生姜、蘇合香，如果腦干出血，大面積腦梗死，鼻扇，脈散大，出現呼吸功能衰竭，心衰，腦疝，腦危象，選用心腦復蘇湯。

    麻黃15克，附子50克，山萸肉60克，龍骨50克，牡蠣50克，甘草20克，人參15克，辛夷15克。

    煎服方法，變勢緩者，加冷水200毫升文火煮開(kāi)，5次分服兩小時(shí)一次，日夜連服一到兩次，病勢危重者，隨煎隨服，鼻飼24小時(shí)內不分晝夜頻頻服。

    大小續命湯對內閉外脫也行之有效。

    小續命湯（麻黃15克，防己10克，人參10克，黃芩10克，附子30克，肉桂15克，白芍15克，川芎20克，杏仁10克，甘草10克，防風(fēng)20克）對不能行手術(shù)治療的腦昏迷、植物人患者，用法有三：1.藥氧吸入。2.藥液熱敷前后胸腹。3.鼻飼灌腸。對于腦出血患者手術(shù)后也可使用，可促進(jìn)瘀血吸收，麻黃是辛散發(fā)汗之要藥，不應禁用。