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    白喉是由革蘭染色陽(yáng)性白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床特征為咽喉、鼻等處灰白粗厚的假膜形成及外毒素引起的心肌、神經(jīng)及其他臟器的損害，伴有全身中毒癥狀如發(fā)熱、乏力、惡心、嘔吐、頭痛等。人群普遍易感，主要由飛沫傳播，亦可經(jīng)玩具、衣服或被污染的牛奶、食品等傳播。

    中醫學(xué)很早即有許多關(guān)于本病的記載，最早見(jiàn)于《內經(jīng)》，稱(chēng)之為“喉痹”。北宋《圣濟總錄》和明代《景岳全書(shū)》又稱(chēng)之為“纏喉風(fēng)”和“鎮喉風(fēng)”。1864年張紹修所著(zhù)《時(shí)疫白喉捷要》則正式提出白喉病名，為我國第一部詳細記載白喉的專(zhuān)著(zhù)。認為白喉為時(shí)疫，證發(fā)有時(shí)，傳染甚速，病重危險，治者每多束手無(wú)策，其后《重樓玉鑰》一書(shū)云：“喉間起白如腐一證……初起發(fā)熱，或不發(fā)熱，鼻干唇燥，或咳或不咳，鼻通者輕，鼻塞者重，聲音清亮，氣息調勻易治，若音啞氣急，即屬不治。”對本病的臨床特點(diǎn)及預后判斷進(jìn)行了詳盡描述。

    辨證論治

    1.風(fēng)熱襲表

    癥狀：發(fā)熱，微惡寒，頭痛身疼，咽紅有白點(diǎn)或片狀假膜。舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數。

    治法：疏風(fēng)清熱。

    方藥：銀翹散加減：金銀花12克，連翹、牛蒡子、玄參各10克，薄荷（后下）、蟬蛻各5克，甘草9克，牛膝根15克。

    2.陽(yáng)熱亢盛

    癥狀：高熱煩渴或惡心嘔吐，咽部紅腫，白膜較大。舌紅苔黃，脈數。

    治法：清熱瀉火解毒。

    方藥：五味消毒飲合黃連解毒湯加減：金銀花、紫花地丁各12克，黃連6克，黃芩、黃柏、梔子、連翹各10克，蒲公英、山豆根各15克。若見(jiàn)皮膚斑疹，加牡丹皮10克，生地黃12克。