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    常見(jiàn)有間日瘧和惡性瘧，三日瘧和卵形瘧，后者數量很少。主要通過(guò)感染蚊蟲(chóng)的叮咬，在瘧疾流行區有通過(guò)輸血傳播的，瘧疾一般認為帶蟲(chóng)免疫，具有株的特異性，抗體有一定的保護力，但作用不強。

    （一）臨床表現

    1.間日瘧

    典型的發(fā)作為每48h一個(gè)周期，所以是隔天發(fā)熱一次，如有雙重間日瘧感染也可天天發(fā)熱。可分寒戰、發(fā)熱及多汗三期，寒戰期時(shí)全身顫抖，面色蒼白，唇指發(fā)紺，蓋棉被也感不暖；歷2h開(kāi)始發(fā)熱，體溫可達40～41℃，面紅，口渴，氣短，心跳快，病重者可有抽搐、昏迷；經(jīng)4～6h體溫急劇自動(dòng)下降，大汗淋漓，癥狀緩解，自覺(jué)舒服，乏力入睡。兩次發(fā)熱間歇期完全正常，如不經(jīng)治療，第一周癥狀較重，以后逐漸減輕，經(jīng)6～8周的反復發(fā)作多自行緩解。體檢可有黃疸，貧血，肝、脾腫大。

    2.惡性瘧

   發(fā)熱的周期不規則，癥狀多種多樣，可有黃疸合并肝功能不正常，而誤診肝炎；亦可有嚴重溶血，黃疸，尿呈醬油色，有顆粒管型，血尿素氮升高，發(fā)生黑尿熱。嚴重的惡性瘧常表現為腦型瘧，可有抽搐，昏迷，腦膜刺激癥狀，病死率較高，體檢亦有貧血，黃疸，肝、脾腫大等。

    （二）實(shí)驗室檢查

    血白細胞偏低，涂片可見(jiàn)在紅細胞中的瘧原蟲(chóng)滋養體。

    （三）診斷

    根據去過(guò)瘧疾流行區，有典型的發(fā)冷、發(fā)熱、出汗癥狀，肝、脾腫大，白細胞低，血涂片有瘧原蟲(chóng)滋養體，可以診斷。惡性瘧需要和肝炎、腦炎等鑒別，黑尿熱除了上述癥狀外，常有用抗瘧藥物治療史，有助診斷。

    （四）治療

    1.抗瘧藥物

    ①奎寧

    由于毒性大現已少用，僅用在耐藥的惡性瘧。