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    衛計委部長(cháng)陳竺昨日透露，在國務(wù)院總理**前日主持召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議上，醫改“十二五”規劃已獲得國務(wù)院原則性通過(guò)，即將對外發(fā)布。陳竺是在昨日召開(kāi)的2012年全國婦幼衛生工作會(huì )議上作出上述表述的。

    這一規劃的全稱(chēng)是《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃（2012-2015）》。去年11月29日，國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)**主持召開(kāi)的國務(wù)院深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組第十次全體會(huì )議，曾對這份文件進(jìn)行審議。

    前日召開(kāi)的國務(wù)院常務(wù)會(huì )議指出，當前醫改還面臨一些較為突出的矛盾和問(wèn)題，特別是體制性、結構性等深層次矛盾尚未解決。因此，“十二五”期間的醫改要在健全醫保體系、鞏固基藥制度及基層醫療機構運行機制及積極推進(jìn)公立醫院改革等三個(gè)方面實(shí)現重點(diǎn)突破。

    對于醫改中的“硬骨頭”公立醫院改革，會(huì )議也給出了明確的時(shí)間表———2015年實(shí)現縣級公立醫院階段性改革目標，全面推開(kāi)城市公立醫院改革。并要求深化補償機制改革，破除“以藥養醫”機制，以推進(jìn)醫藥分開(kāi)、管辦分開(kāi)。

    中國社會(huì )科學(xué)院經(jīng)濟研究所研究員朱恒鵬接受南都記者采訪(fǎng)時(shí)指出，增加財政補貼解決不了“以藥養醫”，不管財政給醫生發(fā)多少工資，都不能改變醫保支付能力和患者自費能力。破除“以藥養醫”若想短期就取得效果，唯有一個(gè)途徑：放開(kāi)醫療服務(wù)價(jià)格；而長(cháng)期有效措施則是改革醫保付費機制，如按人頭付費，按病種付費、總額預付等醫保打包付費方式，這實(shí)質(zhì)是只管醫藥最高零售價(jià)下放開(kāi)醫療服務(wù)定價(jià)，所以效果類(lèi)似。

    北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、中國衛生巾濟研究中心主任劉國恩認為，支付手段改革和公立醫院體制改革必須同時(shí)啟動(dòng)，才可能大幅度提高醫療服務(wù)的供應能力和品質(zhì)水平，以更好地滿(mǎn)足國民不斷增長(cháng)的醫療服務(wù)需求。“如果僅有支付手段改革，而不對醫院主體進(jìn)行改革，包括醫務(wù)人員的收入分配制度，如果不能充分體現醫務(wù)勞動(dòng)與收入分配的關(guān)系，他們就會(huì )失去動(dòng)力提升其服務(wù)的效率和價(jià)值。”

    在中國經(jīng)濟體制改革研究會(huì )公共政策研究部部長(cháng)、中國社科院工經(jīng)所研究員余暉看來(lái)，公立醫院改革的方向是主要靠提供醫療服務(wù)來(lái)收費，要調動(dòng)起醫務(wù)工作人員的積極性，需要有一套有效的激勵機制，重要的是要推進(jìn)付費機制的改革。“對醫生而言，給他們自由執業(yè)者的權利，能夠自由流動(dòng)、多點(diǎn)執業(yè)也將有效地形成激勵。”