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  近年來(lái)，盡管政策不明朗，但仍不斷有公立醫院醫生多點(diǎn)執業(yè)或是辭職創(chuàng )業(yè)，或是干脆被民營(yíng)醫院以高薪挖走，尤其是兒科醫生，缺口極大，不僅人才不斷流失，人才斷層也十分嚴重。醫生為何頻頻被“搶走”？作為滬上最知名兒童醫院曾經(jīng)的兒科主任，已經(jīng)退休如今既是公立醫院返聘醫生也是私立兒童診所醫生的袁立（化名）可能最有發(fā)言權。

  如今的袁立，每周有一天時(shí)間以返聘身份在公立醫院的特需中心坐診，還有三天在上海一家規模不大的私立兒童診所出診。除此以外，每天晚上她還會(huì )花上一小時(shí)左右的時(shí)間為微信上自己私立兒科診所的客戶(hù)答疑解惑。顯而易見(jiàn)，袁立將自己的時(shí)間更多地分配給私立醫院以及自己的病人們。

  公立醫院的院長(cháng)其實(shí)并不支持袁立這樣的做法，但因為近年來(lái)國家不斷鼓勵“多點(diǎn)執業(yè)”，加上袁立已經(jīng)退休并有著(zhù)自己的堅持，對于這樣一位老專(zhuān)家，公立醫院只能同意。但袁立透露，在醫院里沒(méi)有退休的醫生們要想真的多點(diǎn)執業(yè)依舊不被鼓勵，尤其對于年輕醫生更是難上加難。比如，袁立那家私立診所的一名同事同樣來(lái)自于知名三甲醫院的兒科，因為還沒(méi)有退休，她所在公立醫院能“忍受”她“***”的時(shí)間最多每周只有兩個(gè)半天，其中一天還是在周末。小編其實(shí)還是蠻能理解醫院的，其一畢竟醫院培養了醫生，其二一般醫生與醫院簽的是全職合同，享受著(zhù)公立醫院帶來(lái)的種種福利，如果在工作日去外面多點(diǎn)執業(yè)，作為院長(cháng)肯定是不樂(lè )意的。而且一旦外出出現醫療**，公立醫院沒(méi)準還得擔責。若不重新界定醫院與醫生之間的“雇傭”關(guān)系，不從人事制度和管理制度上，乃至利益的協(xié)調分配上為醫生的“自由流通”創(chuàng )造適配的職業(yè)環(huán)境，多點(diǎn)執業(yè)之路恐怕難以順暢。

  已過(guò)“知天命”的年齡，袁立表示之所以選擇將更多時(shí)間精力分給私立診所，并不僅僅是因為大家常談及的薪酬、待遇。在公立醫院，做到袁立這個(gè)級別，加上種種福利，私立醫院還是比不上的。在公立醫院，想掛這位老主任的號，一次的收費是700元，而私立診所只有500元的掛號費。真正能撬動(dòng)她的最主要的原因還是工作環(huán)境和舒適程度。

  袁立表示，在公立醫院過(guò)去面對的是每天超70人的門(mén)診量、5分鐘看一個(gè)病人的工作壓力以及不被理解的醫患關(guān)系。但是在私人診所，管理者給了她規定，每個(gè)病人的看病時(shí)間需要達到半個(gè)小時(shí)，一天下來(lái)她要看的病人不超過(guò)20個(gè)。由于這家私立醫院采取的是會(huì )員制，現在她的病人幾乎都能叫得出名字。關(guān)系近了，醫患難題迎刃而解。甚至由于掛號費只有500元卻可以獲得袁立半小時(shí)的會(huì )診時(shí)間，不少病人愿意“轉診”跟著(zhù)她來(lái)私立醫院。私立醫院工作環(huán)境好、壓力也小，待遇也不算差，“性?xún)r(jià)比高”是幾乎所有專(zhuān)家給出的愿意跳出公立醫院的理由。

  近兩年，兒科診所如雨后春筍，但醫患**的案例卻不多，很大的原因是它們并不接收疑難雜癥的病人，也甚少開(kāi)藥，有點(diǎn)拿不準的問(wèn)題了，醫生就會(huì )幫助病人通過(guò)“綠色通道”轉院去醫療資源更強大的公立醫院。這一點(diǎn)也得到了私立醫院的老板的證實(shí)，為了能獲取更多的專(zhuān)家資源，私立醫院必須和多家公立醫院保持合作關(guān)系，這樣不僅方便危重的病人能在第一時(shí)間安排轉院，也能讓這些公立醫院更愿意“放入”。

  不過(guò)袁立坦言，年輕醫生還是需要公立醫院的科研平臺來(lái)成長(cháng)學(xué)習，這有點(diǎn)像國內教育體系中的基礎教育，前期基礎打實(shí)了，盡可能見(jiàn)更多的病人，未來(lái)才能厚積薄發(fā)。