陜西省今年醫改將重點(diǎn)抓好5項改革
2017-02-24 19:28
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來(lái)源:西安晚報
責任編輯:謝嘉
[導讀] 2017年是深化醫改的關(guān)鍵一年,那么2017年陜西醫改改什么?記者昨日從陜西省衛計委獲悉,我省將繼續推進(jìn)綜合醫改,著(zhù)力抓好分級診療、公立醫院綜合改革、基本醫保、藥品**保障、綜合監管5項制度改革。
2017年是深化醫改的關(guān)鍵一年,那么2017年陜西醫改改什么?記者昨日從陜西省衛計委獲悉,我省將繼續推進(jìn)綜合醫改,著(zhù)力抓好分級診療、公立醫院綜合改革、基本醫保、藥品**保障、綜合監管5項制度改革。
每萬(wàn)名居民至少有2名全科醫生
組建全科醫生服務(wù)團隊,探索全科醫生收入與簽約履約掛鉤機制,家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋率達到30%以上,重點(diǎn)人群達到60%以上。
基層醫療衛生機構單獨設立全科醫學(xué)科,加大全科醫生培訓力度,實(shí)現每萬(wàn)名居民至少有2名全科醫生。深入推進(jìn)醫療集團、醫療聯(lián)合體和縣鎮村一體化改革,促進(jìn)衛生人才和優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉,基層醫療衛生機構診療量占診療總量達到60%左右,加快實(shí)現縣域內就診率90%的目標。
市公立醫院藥品零差率消瘦
建立現代醫院管理制度。深化公立醫院綜合改革,組建各級公立醫院管理委員會(huì ),探索管辦分開(kāi)的有效形式。進(jìn)一步鞏固縣級公立醫院改革成果,深入開(kāi)展縣級公立醫院綜合改革省級示范工作。
城市公立醫院藥品(不含中藥飲片)全部實(shí)行零差率消瘦。實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格改革,強化價(jià)格與醫藥、醫保、醫療政策的銜接。全面落實(shí)公共衛生、公立醫療機構、醫療保障和藥品**等投入,全面落實(shí)**對公立醫院的6項投入政策,推進(jìn)償還和化解公立醫院存量歷史債務(wù)。控制公立醫院醫療費用不合理增長(cháng),醫療費用平均增長(cháng)幅度控制在10%以下,定期對醫療費用控制情況進(jìn)行排名公示。城市公立醫院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下。
政策范圍內住院報銷(xiāo)比例達75%
實(shí)現基本醫保市級統籌,實(shí)行“六統一”的城鄉居民基本醫保政策,基本醫保參保率穩定在95%以上,政策范圍內住院報銷(xiāo)比例達到75%左右。建立城鄉統一的籌資機制,個(gè)人籌資和**補助標準分別不低于中省規定的標準。
所有公立醫院推行按病種付費為主,按人頭付費、床日付費、總額預付等復合型付費方式改革,鼓勵實(shí)行按疾病診斷相關(guān)組(DRGs)付費方式,按病種付費的病種不少于100個(gè)。推行異地結算,優(yōu)化省內異地結算程序,實(shí)現跨省異地就醫結算。
遏制藥品和高值醫用耗材濫用
組建以市為單位的采購聯(lián)合體,開(kāi)展藥品、醫用耗材帶量議價(jià)采購。公立醫療機構網(wǎng)采率達到100%,公立醫院藥品和醫用高值耗材網(wǎng)采率達到95%以上。在城市公立醫療機構全面推行藥品耗材采購中“兩票制”,提高配送集中度,壓縮配送企業(yè)數量至規定限額。
二級及以上醫院基本藥物使用比例達到40%以上,鎮村醫療衛生機構可分別使用30%、20%的非基本藥物。建立市級藥品督查隊伍。完成公立醫療機構HIS系統與省衛生計生信息平臺、省藥品采購平臺互聯(lián)互通。加強對公立醫療機構的監管,遏制藥品和高值醫用耗材濫用。
推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)改革發(fā)展
落實(shí)中醫藥傾斜扶持政策,推進(jìn)中醫藥傳承與創(chuàng )新人才工程。落實(shí)“5+3”住院醫師規范化培訓、“3+2”助理全科醫生培訓招收任務(wù),落實(shí)農村訂單定向免費醫學(xué)生年度招生計劃,做好就業(yè)安置工作。
規范完成基本公共衛生服務(wù)項目,兒童一類(lèi)疫苗以鎮(街道)為單位接種率保持在95%以上,高血壓和2型糖尿病患者規范管理率達到85%。全面實(shí)施6種重點(diǎn)傳染病專(zhuān)病專(zhuān)防策略,繼續保持艾滋病低流行水平,遏制結核病、乙肝、出血熱、手足口病高發(fā)態(tài)勢,切實(shí)降低狂犬病發(fā)病和死亡。
鼓勵社會(huì )資本舉辦康復、醫養結合、護理院等機構,采取遷建、整合、轉型等途徑,推動(dòng)城市二級醫院向社區衛生服務(wù)機構、專(zhuān)科醫院、老年護理和康復等機構轉型。推進(jìn)兒童醫療衛生服務(wù)的改革與發(fā)展,二級以上(含二級)綜合醫院必須提供兒科門(mén)急診和住院服務(wù),轄區內每千名兒童床位數不少于3張。
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