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    上海市家庭醫生制度建設、分級診療簽約工作，繼續往前推進(jìn)。

    昨日，上海市人大常委會(huì )赴長(cháng)寧區新涇社區衛生服務(wù)中心實(shí)地調研，現場(chǎng)督辦和檢查多位市人大代表有關(guān)“社區衛生服務(wù)綜合改革工作”建議的辦理工作。在督辦工作座談會(huì )上，市衛計委方面透露，目前已有50余萬(wàn)居民，在簽約家庭醫生基礎上，簽約“1+1+1”醫療機構組合，進(jìn)行分級診療，且每日新簽約人數超過(guò)5000人。

    座談會(huì )現場(chǎng)，多位上海市人大代表還提出了“可進(jìn)一步探索1+2+x模式”“加大培養全科醫生”“提高社區醫生薪酬”等多項意見(jiàn)。

    進(jìn)一步探索1+2+x模式

    “1+1+1”是一種“分級診療”簽約模式，即居民在簽約家庭醫生的基礎上，再選擇一家區級醫療機構、一家市級醫療機構進(jìn)行簽約。簽約居民選擇家庭醫生就診或通過(guò)其轉診，享有優(yōu)先預約就診、慢病長(cháng)處方、延伸處方等便利服務(wù)。

    市衛計委此番透露，自2011年推進(jìn)家庭醫生制度建設，目前已覆蓋上海所有社區，簽約居民1027萬(wàn)，簽約率44%.截至9月15日，兩批試點(diǎn)已有122家社區衛生服務(wù)中心正式開(kāi)展“1+1+1”簽約服務(wù)，已簽約居民50余萬(wàn)人，簽約量穩步提高，已達到5000人/天以上。

    有多位代表認為，因為上海三級醫院各有特色，優(yōu)勢科目不同，“1+1+1”模式可能會(huì )限制患者需求。上海市人大常委會(huì )委員、城建環(huán)保委委員馬進(jìn)就此建議相關(guān)部門(mén)，或可研究“1+2+x”模式的可行性。

    提高家庭醫生綜合素質(zhì)

    早報記者注意到，多位上海市人大代表不約而同都提到社區醫生的待遇、晉升通道等問(wèn)題，在政策上對這一群體有所傾斜，以使基層醫院也能留住好醫生，居民能享受到位的醫療服務(wù)。

    在社區醫務(wù)人員的職業(yè)發(fā)展路徑上，市衛計委黨委書(shū)記黃紅表示，目前已探索建立全科醫生能力評估實(shí)訓基地，通過(guò)培訓青年骨干帶動(dòng)整個(gè)社區醫務(wù)人員能力水平的提高。此外，已有符合社區特點(diǎn)的職稱(chēng)評審辦法，在學(xué)歷、科研項目等條件上適度放寬，強化社區特點(diǎn)的技能和業(yè)績(jì)考核。在針對多位人大代表關(guān)心的全科醫生培養問(wèn)題上，市衛計委也表示，在近年來(lái)的實(shí)踐外，下一步還將鼓勵上海醫學(xué)院校均成立全科醫學(xué)系，推動(dòng)有條件的社區衛生服務(wù)中心成為醫學(xué)院校附屬中心，提高社區家庭醫生綜合素質(zhì)。