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    新生兒先天性甲狀腺功能低下和苯丙酮尿癥兩項足跟血篩查，我國規定屬于免費項目。但經(jīng)調查發(fā)現，在北京、遼寧等地部分公立醫院，一項收費近千元的新生兒遺傳代謝病自費足跟血篩查“搭車(chē)”國家免費項目幾乎成為新生兒家長(cháng)的“必選”.新生兒高價(jià)篩查的背后是醫院確實(shí)為嬰兒健康著(zhù)想還是另有貓膩？

    新生兒高價(jià)篩查幾乎成家長(cháng)“必選”

    家住北京石景山區的許超（化名）今年3月在北京一家三甲醫院迎來(lái)了自己的孩子。孩子出生第二天，一個(gè)穿著(zhù)白大褂的人拿著(zhù)一個(gè)藍本找到許超核查信息，提出新生兒需要做新生兒足跟血篩查，并告知“這項檢測總共50個(gè)檢測項目，2項免費，其余48項自費，一共880元”.

    “白大褂說(shuō)必須查，否則以后孩子出了問(wèn)題醫院不管，而且這些篩查對孩子有好處。”當得知同病房其他5個(gè)新生兒都做了篩查后，許超也同意做，但仍感到疑惑。“這筆錢(qián)不能從住院押金里扣除，只能當面交現金，對方給了我一張收據，采血過(guò)程也不能家長(cháng)陪同。”許超說(shuō)。

    據了解，目前北京、遼寧等地多家公立醫院產(chǎn)科都通過(guò)不同方式力推此類(lèi)篩查。而家長(cháng)處于擔憂(yōu)心理，即便是自費也大多選擇進(jìn)行篩查。在沈陽(yáng)多家醫院，多名做了自費篩查的受訪(fǎng)家長(cháng)表示，篩查往往與種植疫苗等項目一起被告知，家長(cháng)并不太了解詳情，都當成是必須要做的項目接受了。

    新生兒篩查或涉過(guò)度檢測

    據了解，新生兒篩查疾病種類(lèi)依種族、國家、地區而有差別，篩查項目制定需考慮疾病的發(fā)病率、篩查技術(shù)可行性、推廣性及所篩查疾病能否治療等關(guān)鍵因素。按照順位排序，我國有10種遺傳代謝疾病發(fā)病率高，其余的都相對罕見(jiàn)。在歐美、***等國家，新生兒遺傳病多項篩查早已納入醫保范圍，但在我國則多由第三方檢測機構來(lái)操作，定價(jià)也比較隨意。

    知情人表示，自費足跟血篩查的幾十個(gè)項目中多為極其罕見(jiàn)疾病，檢測幾乎都沒(méi)有陽(yáng)性反應，“就算真的檢測出有問(wèn)題，也是難跟蹤、難治療。”

    防范醫患**還是吃回扣？

    一位曾從事足跟血篩查業(yè)務(wù)的人士透露，一些在醫院宣傳、誘導家長(cháng)做足跟血篩查的“白大褂”其實(shí)并不是醫生或護士，而是項目代理公司的駐院代表。

    對于產(chǎn)科病房開(kāi)展的自費篩查項目，遼寧沈陽(yáng)奉天醫院產(chǎn)科主任劉偉認為，自費足跟血篩查必要性體現在有助于防范醫患**。她說(shuō)：“有些患有先天疾病的嬰兒在早夭以后，家長(cháng)認為是醫院的責任。全面的足跟血檢驗報告能夠提供證據，撇清醫院對患有先天性疾病早夭嬰兒的相關(guān)責任。”

    但據某知情人士透露，檢測成本每例只有80元至120元，公司有足夠的利潤空間給院方回扣。以2015年為例，北京某醫學(xué)科技有限公司“二代篩查”檢測每單支付給院方相關(guān)人員回扣200元左右，合作醫院每月開(kāi)展篩查5000至6000例。

    “代理公司與院方達成合作意向后，公司便派講課人員給科室人員介紹項目?jì)热荩⑴蓪?zhuān)人與主任、護士長(cháng)等洽談回扣金額。談判過(guò)程嚴格保密，回扣款項涉及人員之間互不知情。”知情人稱(chēng)。

    據統計，我國新生兒的出生缺陷率高達4%——6%.每年新增出生缺陷兒童約90萬(wàn)例，新增殘疾兒童80——120萬(wàn)例。新生兒遺傳代謝疾病篩查本是好事，可哪些該做哪些不該做，是否應免費，有關(guān)部門(mén)應明確規定。此外，借新生兒遺傳代謝疾病篩查而收取高額回扣的行為應嚴格查處。