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    近年來(lái)，無(wú)論是國家對醫療的投入還是老百姓個(gè)人的衛生支出均呈現成倍上升態(tài)勢。按理說(shuō)，國家投入多了個(gè)人負擔應下降才是，“雙增長(cháng)”是十分不合理的。直觀(guān)地講，原因就是兩個(gè)字，一個(gè)是“過(guò)”,一個(gè)是“虛”.

    “過(guò)”就是當前備受公眾詬病的過(guò)度診斷、過(guò)度檢查、過(guò)度用藥、過(guò)度醫療；“虛”就是藥價(jià)虛高，高質(zhì)耗材的價(jià)格虛高。

    在中國健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇上，上海衛生和計劃生育委員會(huì )主任鄔驚雷首次公開(kāi)回應當前“過(guò)度醫療”的質(zhì)疑，并表示上海目前正嘗試用信息化手段對“過(guò)度醫療”的做法進(jìn)行曝光，盡管這種“曝光”目前僅限于醫療系統內部，但成效明顯。

    實(shí)際上，大數據系統可以破題“過(guò)度醫療”問(wèn)題。通過(guò)大數據系統，衛生監管部門(mén)可以清晰地找到數據，用“數據說(shuō)話(huà)”,“有的醫院說(shuō)自己每年手術(shù)量增長(cháng)20%——30%,我們在系統里一看，它就是膽囊切除手術(shù)做了很多，這完全可以由二甲醫院做。” 鄔驚雷如是說(shuō)。

    此外，大數據系統還能針對某一個(gè)病種或者手術(shù)進(jìn)行專(zhuān)項分析。以膽囊切除術(shù)為例，鄔驚雷說(shuō)，上海曾用大數據分析2013年到2015年的700多個(gè)病例，發(fā)現有一家醫院與其他醫院相比差別收費高達40%.這些數據，在衛生系統內部被予以公開(kāi)，給了醫院院長(cháng)們很大壓力，“你憑什么要貴40%?你的服務(wù)是不是規范？你使用的技術(shù)是不是適宜？”

    毋庸置疑，用“數據說(shuō)話(huà)”確實(shí)能謹防醫療系統內的“過(guò)度醫療”問(wèn)題，但用“數據說(shuō)話(huà)”的同時(shí)還需用“事實(shí)說(shuō)話(huà)”,即看業(yè)務(wù)實(shí)際情況。

    以當前的我國心臟支架使用為例，濫用和過(guò)度使用情況是肯定存在的，但具體到每個(gè)人身上，有個(gè)別患者根據實(shí)際病情確實(shí)是需要安裝多個(gè)支架的，這個(gè)時(shí)候就不能使用“過(guò)度醫療”一說(shuō)。

    此外，某些醫院普通手術(shù)量的增加，可能里面存在“過(guò)度醫療”,但這與當前老百姓對基層醫院的不信任，即便是小病也舍近求遠到大醫院治療也有關(guān)系。

    導致“過(guò)度醫療”與當前的醫療體制、缺乏規范的臨床路徑等眾多原因有關(guān)。用“數據說(shuō)話(huà)”簡(jiǎn)單、直觀(guān)、容易執行，但醫學(xué)存在個(gè)體差異，用好“數據”的同時(shí)還需講究事實(shí)。此外，要徹底杜絕“過(guò)度醫療”還需改革當前體制弊端！