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    醫患之間的溝通不僅為診斷所必需，也是治療中不可缺少的一個(gè)方面。近日35歲的趙先生意外受傷，被炸飛的臉部皮膚被一條狗咀嚼過(guò)，這一“秘密”因病人及家屬沒(méi)有告知醫生，結果浙江省人民醫院手外及顯微外科的醫生連做了3天手術(shù)，白干了20多小時(shí)。科室主任謝慶平等多位專(zhuān)家非常郁悶。如果醫患雙方事先溝通好，“無(wú)用功”就會(huì )少很多。

    飛來(lái)橫禍

    6月18日下午4點(diǎn)，杭州半山路一家廢品回收站門(mén)口發(fā)出一聲驚天巨響，一個(gè)鐵桶突然發(fā)生**。鐵桶的蓋子在炸飛的過(guò)程中傷到了旁邊的趙先生。35歲的趙先生是安徽人，是該廢品回收站的一名工作人員。

    趙先生受傷嚴重，趟在地上**，左側半邊臉都沒(méi)有了，臉皮帶肉被鐵桶蓋削下來(lái)，飛到了路邊。

    1個(gè)多小時(shí)后，他被送到省人民醫院急診，經(jīng)手外科索巖醫生初步診治，左側面部約15×8厘米的皮膚軟組織塊離斷缺損，深及骨質(zhì)，腮腺、面部肌肉及顱骨外露伴大面積破損斷裂。

    準備手術(shù)時(shí)，醫生問(wèn)被削去半個(gè)臉皮呢？家屬才想起此事，急忙打電話(huà)回去，讓人尋找被炸飛的半個(gè)臉皮。

    約半個(gè)多小時(shí)后，朋友把找到的臉皮送到醫院。送來(lái)的臉皮組織塊蒼白、彈性差，因考慮傷口面積較大，移植不能等太長(cháng)時(shí)間，索巖聯(lián)合手外科的多名專(zhuān)家當晚開(kāi)展了手術(shù)，手術(shù)一直持續到19日下午，歷時(shí)20多個(gè)小時(shí)。

    臉皮被狗叼過(guò) 醫生白忙了

    “奇怪了，平時(shí)應該沒(méi)問(wèn)題的手術(shù)竟然一波三折。”手外及顯微外科謝慶平主任說(shuō)。

    19日傍晚，謝慶平檢查手術(shù)情況時(shí)發(fā)現不太妙，各位專(zhuān)家又連夜花5小時(shí)做了清創(chuàng )。可惜，最后局部組織塊血供仍欠佳。

    難道是撿回來(lái)的臉皮有問(wèn)題？醫生再次向病人家屬及朋友了解情況，終于找到問(wèn)題的根源。原來(lái)炸飛的臉皮被路過(guò)的野狗叼走了，最后是家人及好心的路人合力，才從狗嘴里搶了回來(lái)。

    “因為局部組織塊曾被野狗叼咀嚼過(guò)，受到狗唾液的影響，血管腐蝕情況嚴重，移植后出現局部組織塊血供始終不佳。”謝慶平說(shuō)。

    于是，手外科專(zhuān)家于6月20日再次為趙先生實(shí)施手術(shù)，從他左大腿股前外側取一塊皮瓣游離移植到臉部缺損處，“早知道那塊臉皮被狗咀嚼過(guò)，那直接進(jìn)行第3次手術(shù)，前面2次手術(shù)就可以省了。”

    目前，趙先生情況穩定，左側面部皮瓣存活，毛細血管反應良好，張力適中。

    醫患之間的溝通帶有專(zhuān)業(yè)性，因此，醫生應該起主導作用。患方應詳細介紹情況，不隱瞞病史，醫方也應多加詢(xún)問(wèn)。如果溝通良好，類(lèi)似上文所說(shuō)的“無(wú)用功”或許就會(huì )少很多。