2016年4月的一天,山西省人民醫院檢驗科微生物實(shí)驗室收到一份“一般細菌培養鑒定+藥敏”的普通檢驗申請及樣本。患者年齡29歲,男性,臨床診斷為:“右頸上部腫物伴感染”,樣本是取自頸部腫物的穿刺液。微生物室工作十多年的崔巧珍老師按照常規操作規程進(jìn)行了接種培養并涂片革蘭氏染色鏡檢。
以下是涂片的鏡下圖像。
從鏡下看到和想到了什么?
涂片中可見(jiàn)較多量的多形核白細胞,其他并無(wú)所見(jiàn):但是直覺(jué)告訴崔巧珍老師,涂片上或許還隱藏著(zhù)什么……
“我還能夠多做些什么?”,崔老師想。
1 從道理上講,執行醫囑天經(jīng)地義,規范操作無(wú)可非議:
2 從職業(yè)角度講,能多想幾個(gè)為什么體現的是技術(shù)水平和能力:
3 從責任心講,應該想想臨床醫生的醫囑申請是否表述不清,我們應該盡到提醒臨床的責任;還應該考慮到樣本不易獲得,是否還能夠做一些更多的努力?
于是:崔老師增加了抗酸染色,下一張圖片即是抗酸染色的圖像,這張圖片帶給崔老師一個(gè)柳暗花明的欣喜。請看下圖!
仔細瞧瞧
這張圖片中:藍天白云般的背景下,紅色的細桿狀結構分外搶眼。
這張圖片清楚表明:確實(shí)存在普通革蘭氏染色中難以尋覓的分枝桿菌,由于崔老師的準確判定和正確抉擇,分枝桿菌終于在抗酸染色中現形。這份特殊的報告單無(wú)論對醫生、患者還是檢驗科都體現出滿(mǎn)滿(mǎn)的正能量;
科主任獲得該信息后又進(jìn)一步指示分子生物室的王煒對殘留的原樣本進(jìn)行了TB-DNA檢測,結果為陽(yáng)性。據此,該患者最終診斷明確:“結核桿菌感染”.
這是一張特殊的檢驗報告單,它的特殊性在于這個(gè)標本遇到了一個(gè)特殊的檢驗工作者(崔巧珍老師),崔老師的特殊之處在于她異乎常人的責任心、基于豐富經(jīng)驗的敏感和腳踏實(shí)地的實(shí)干精神,而這些特質(zhì)正是發(fā)展檢驗醫學(xué)所必需的。
這是一張特殊的檢驗報告單,它的特殊性在于它用事實(shí)證明:標準化、規范化與創(chuàng )新并不對立,實(shí)驗室的魅力就在于對于未知的好奇和探究,其樂(lè )無(wú)窮。
這是一張特殊的檢驗報告單,它的特殊性在于它體現出了檢驗醫學(xué)對于檢驗人的更高要求:檢驗科有責任給臨床適當的意見(jiàn)和建議。
這樣的有為方可有位。
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