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    一些醫藥生產(chǎn)廠(chǎng)家或醫藥經(jīng)銷(xiāo)商常常以給回扣的方式誘導醫療機構和各科室負責人乃至醫生多用自己的藥品，這已經(jīng)成為醫藥行業(yè)中公開(kāi)的秘密。近日，貴州畢節市七星關(guān)區衛計局收“藥品回扣”來(lái)預防醫生受賄一事引發(fā)關(guān)注。以回扣治理回扣，簡(jiǎn)直匪夷所思！

    事實(shí)上，醫藥回扣問(wèn)題的根源在于我國現行的極度畸形的醫療衛生管理體系：（1）醫療領(lǐng)域的中國特色的市場(chǎng)化，對醫療市場(chǎng)的行政壟斷和價(jià)格管制；（2）把很多**應負的責任完全拋開(kāi)；（3）以藥養醫；（4）讓“回扣”作為“灰色收入”成為醫生收入的必要補充。

    治理藥品回扣，本應該針對以上根源問(wèn)題進(jìn)行解決，但貴州畢節市七星關(guān)區衛計局卻以回扣治理回扣，這不但解決不了醫藥回扣難題，更有可能增加患者的經(jīng)濟負擔。

    在發(fā)達國家，為了預防醫生收回扣，采取的是通過(guò)嚴懲和經(jīng)濟追罰來(lái)讓受賄企業(yè)付出沉重的代價(jià)，讓藥品**商不敢給行賄。而在畢節市，現在卻變成了管理者公開(kāi)鼓勵經(jīng)營(yíng)者行賄，而且還制定出了“不低于12%”的標準，意思就是越多越好。正因為這種公開(kāi)索取回扣行為見(jiàn)不得光，所以才會(huì )以一種內部傳真電報的隱秘方式進(jìn)行。如果不是供貨商不堪其重，憤而向媒體曝光，一不小心被公開(kāi)，這險些又成了另一種版本的桌子底下*。

    暫且不說(shuō)是否所有醫療機構和醫生都會(huì )索要回扣，更不論是否所有藥品經(jīng)銷(xiāo)商都會(huì )以給回扣的方式向醫務(wù)人員行賄，即便通通如此，醫院主管部門(mén)采取這種“先發(fā)制人”的返還方式也沒(méi)有政策法規依據。

    河南省鄭州輕工業(yè)學(xué)院經(jīng)濟管理學(xué)院教授管洲認為，表面看是為了杜絕**，實(shí)際上在維護部門(mén)利益，最終損害的還是公共利益。“這顯然是羊毛出在羊身上。如果藥商接受了這種索賄行為，說(shuō)明有降價(jià)的空間。如果不能接受或者被迫接受，只能是降低藥品的質(zhì)量和規格，以次充好來(lái)賣(mài)藥。”

    事實(shí)上，貴州畢節市七星關(guān)區衛計局這一舉措不僅違法違規，甚至已給當地藥品市場(chǎng)的正常秩序和供求關(guān)系造成嚴重危害。

    治理回扣首先應該建立健全各項制度來(lái)防止醫療機構、醫務(wù)人員索要藥品回扣，而不是憑借對醫院的行政管理權，把治理的目標只瞄準藥品**商。先把“自己的人”管好管住，采購招標、用藥程序嚴謹、陽(yáng)光，才不會(huì )給回扣留有任何滋生存在空間。