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    又一則傷醫消息震驚醫療圈。10月23日凌晨，廣醫三院住院部八樓病區發(fā)生一起惡性刺傷護士事件。被刺傷的程護士年僅28歲，在骨科二病區值班時(shí)被一名住院患者持刀刺傷。

    傷醫事件屢發(fā)，問(wèn)題到底出在哪里？醫患本是一家，為何和諧的關(guān)系逐漸演變?yōu)楸涞?**和恐怖的鮮血？在頻頻發(fā)生的惡性傷醫事件中，醫患哪方是受害最深者？

 

    在10月23日舉辦的第四屆中國醫院臨床專(zhuān)科建設與發(fā)展論壇上，特設一場(chǎng)深度剖析傷醫事件的辯論賽。辯論正反方均來(lái)自大型三甲醫院，大多為醫院醫務(wù)處處長(cháng)，也有宣傳部門(mén)負責人。雙方就傷醫事件中誰(shuí)受傷最深展開(kāi)了唇槍舌劍的辯論。其中，正方的觀(guān)點(diǎn)是在傷醫時(shí)間中醫護人員受傷最深，因為患方是施害者，醫護人員是受害者；反方則指出傷醫作為一種社會(huì )現象，最終傷害更多、更深的肯定是患者。

    到底誰(shuí)受傷最深

    正方：旗幟鮮明地反對任何形式的暴力，尤其是暴力傷醫事件。傷醫傷的不僅是身體，更重要的是傷了醫護人員的心，以及他們對患者、治療的人道主義精神。雖然傷醫越來(lái)越多，但我們的醫生是有職業(yè)道德的人，我們的醫療服務(wù)仍在不斷進(jìn)步。

    但是現在醫護人員成為了宣泄對象，沒(méi)有得到尊重。傷醫事件對整個(gè)醫療界的心理也起到一些傷害。很多勵志成為醫生的年輕人，也失去了他們對這個(gè)行業(yè)的信心。醫護人員受苦可以忍受，但不想失去生命。

    反方：傷醫最直接地傷害了醫護人員，長(cháng)期以往傷害的是醫患關(guān)系，而最終受傷害最大的是患者。雖然正方一直在反復強調施害者是患方，但他們只是很小的個(gè)體，我們認為真正的施害者仍然是體制。

    受傷是一種不公平感。從社會(huì )科學(xué)的角度來(lái)看，患者不是一個(gè)***的階層，包括醫生在內的任何人都可能成為患者。而患者可能比醫生這一群體更具有被傷害的機會(huì )，而且可能心理上的傷害更大一些。

    醫務(wù)人員需自省

    正方：不公平感不是由醫護人員造成的，也不是由醫療行業(yè)導致的。傷醫不僅傷害了醫護人員的身體，也傷害了他們慈悲的心理。醫護人員雖然受了傷害，但仍有共識，在忍辱負重中前行，醫療的技術(shù)能力和水平還在不斷提高。

    反方：傷醫作為一種社會(huì )現象，從深層次分析，涉及社會(huì )**。但是醫務(wù)人員也要從自身份析是否存在一些不足，比如是否缺乏對患者的人文關(guān)懷及有效溝通。有時(shí)，醫院也比較強勢，使患者投訴無(wú)門(mén)，**也不受理，患者沒(méi)地方發(fā)泄，是導致他們在門(mén)診對醫護人員施害的重要原因之一。

    三方面加強防范

    正方：傷醫案的施害方共有三類(lèi)人：精神病患者、極端權力者以及極端貧困者。完全沒(méi)有任何辦法禁止，所以傷醫事件沒(méi)有最終。盡管現在環(huán)境很糟糕，但不是我們造成的，我們也改變不了體制。其實(shí)，醫生不想受到傷害，想為患者提供更多服務(wù)。我們只希望借助自身的力量，使未來(lái)的傷醫事件變的更少，防止醫生受到傷害。

    反方：如果我們給醫患**定性，它是一種敵我矛盾嗎？顯然不是，它是人民內部的矛盾。而醫患共同的敵人是疾病。

    正方：醫療機構必須加強對傷醫事件的防范認識，最基礎的防范應該是三句話(huà)：規范的診療、完善的技術(shù)和充分的方案。而且我們要主動(dòng)防范，找到保障醫務(wù)人員安全的警察。如果說(shuō)傷醫是群體傷害，那么當整個(gè)體系崩塌的時(shí)候，最后受到傷害的還是醫生。

    反方：其實(shí)很多傷醫事件都是突然而來(lái)，事發(fā)時(shí)也有保安在現場(chǎng)。說(shuō)到底，傷醫事件要倒逼我們的醫療體制改革，包括醫療人員的服務(wù)態(tài)度在保護自我的環(huán)境下不斷改進(jìn)。只有當我們的醫院不再是冷冰冰的，而是有溫度的，只有當醫患雙方都改進(jìn)自己的前提下，醫患關(guān)系才能有所緩解。

    點(diǎn)評：醫患關(guān)系本該在同一條船上同舟共濟，雙方是焦不離孟的關(guān)系，為何現在演變到讓人如此痛心的地步？是體制、人的心態(tài)有問(wèn)題、醫患溝通不夠、醫生態(tài)度差？或許以上原因都有，是由綜合性因素導致的。但無(wú)論如何，在傷醫事件中，醫患雙方都是受害者，因為雙方的信任關(guān)系已經(jīng)在逐步瓦解。

    在現今環(huán)境中，醫療機構在做好防范工作的同時(shí)，也應該逐步建立有效的與患者交流溝通的渠道，為患者提供更優(yōu)的服務(wù)。另一方面，患者教育也很重要，其中媒體的力量不容忽視。

    歸根結底，改善醫患關(guān)系、使醫患和諧相處的最終目標只有一個(gè)，就是雙方齊心協(xié)力，打敗共同的敵人——疾病。

    備注：所有觀(guān)點(diǎn)為辯論賽賽制所需，不代表辯手個(gè)人觀(guān)點(diǎn)。

    附：辯論賽參與者名單

    主持嘉賓：

    孫 暉（華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院附屬協(xié)和醫院醫務(wù)處處長(cháng)）

    參加辯論的人員：

    王惠英（復旦大學(xué)附屬華山醫院醫務(wù)處處長(cháng)）；

    袁建峰（北京大學(xué)第一醫院醫務(wù)處副處長(cháng)）；

    廖志林（四川大學(xué)華西醫院宣傳統戰部部長(cháng)）；

    錢(qián)招昕（中南大學(xué)湘雅醫院醫務(wù)部主任）

    張秀來(lái)（浙江大學(xué)醫學(xué)院附屬第二醫院醫務(wù)處主任）

    楊震（復旦大學(xué)附屬中山醫院醫務(wù)處副處長(cháng)）

    蔡輝（甘肅省人民醫院醫務(wù)處處長(cháng)）

    麻曉鵬（深圳兒童醫院醫務(wù)科副科長(cháng)）