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    長(cháng)期研究與實(shí)踐證實(shí)，他汀能有效的降低低密度脂蛋白（LDL）濃度，而且可***發(fā)揮抗炎作用，他汀的多效性是參與多種機體分子通路的結果，例如涉及胞內信號及增強轉錄因子活性的小G蛋白異戊烯化。多項研究顯示，他汀的降LDL效果對機體炎癥生物標志物（高敏C反應蛋白，hs-CRP）降低并無(wú)太大影響。

    針對IMPROVE-IT TIMI 22研究進(jìn)行的前瞻性分析研究了ACS患者經(jīng)1個(gè)月治療LDL及CRP均達標后的事件復**況，結果顯示30天時(shí)LDL及hs-CRP水平高于平均值（LDL>70 mg/dL;hs-CRP>2.0 mg/L）組患者的事件復發(fā)率最高，LDL與hs-CRP均低于平均值組的復發(fā)率最低，LDL或hs-CRP低于平均值組復發(fā)風(fēng)險介于兩者之間，該分析表明了他汀抗炎與降脂作用臨床意義，對不同他汀的分析發(fā)現了相似結果。因此無(wú)論是一級預防還是二級預防患者，降低LDL與炎癥標志物至平均值以下均可改善患者預后。

    非他汀降脂藥能否同時(shí)降低LDL與CRP仍有待研究，IMPROVE-IT試驗就在辛伐他汀基礎上加用了依折麥布以驗證該假設。Erin Bohula等研究者在IMPROVE-IT預設分析中發(fā)現非他汀降脂藥帶來(lái)的膽固醇或CRP降低也的確能夠改善患者預后。

    IMPROVE-IT是一項納入了15000余例受試者大型研究，7年中累積發(fā)生近6000例主要終點(diǎn)，早期分析還發(fā)現LDL與CRP降低帶來(lái)的獲益與治療分配無(wú)關(guān)，因此患者獲益與單用辛伐他汀或聯(lián)合治療無(wú)關(guān)，分析強調了LDL降低與CRP降低***改善預后這一概念，研究還肯定了非他汀藥物在降脂及抗炎方面的作用，因此在這個(gè)強調精準醫學(xué)的時(shí)代，根據患者生物標志物情況選擇降脂或抗炎治療，或兩者兼顧均有助醫生在冠心病二級預防中進(jìn)行個(gè)體化治療。