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    8月16日凌晨，**301醫院脊柱外科主任張永剛教授心臟猝死搶救無(wú)效死亡！

    7月8日凌晨，北京大學(xué)醫學(xué)院八年制醫學(xué)博士、中日友好醫院ICU外科重癥監護室醫師宋韓明醫生在值班時(shí)猝死，享年32歲。

    6月29日，廣州市紅十字會(huì )醫院急診科主任李晶值夜班后突發(fā)心臟疾病，搶救無(wú)效死亡，年僅43歲。

    ……

    不敢再回溯那些猝然離世的同道們！

    近來(lái)頻發(fā)的猝死事件，也讓更多人意識到中年危機來(lái)臨，增加了很多健康的擔憂(yōu)。猝死，總是突如其來(lái)、難以預料、短時(shí)間致命。當死亡來(lái)臨前，連醫生都不能自識并自救，作為普通人，該如何面對？

    夜鷹這里想強調，猝死固然來(lái)的突然，但并非沒(méi)有預兆。以上三位醫生在心臟驟停發(fā)生之前，其實(shí)都存有一些征兆，然而那些不尋常的癥狀并沒(méi)有引起足夠的重視，最終導致不幸發(fā)生。

    這里舉一個(gè)反例。今年年初，廣州某三甲醫院一位中年急診醫生在夜班凌晨2點(diǎn)時(shí)出現胸痛，這位急診醫生警惕性非常高，讓同事幫忙檢查心電圖未發(fā)現明顯異常，仍自己躺在病床上，讓護士接上床邊心電監護，并囑咐護士留守。此時(shí)死神來(lái)了，突發(fā)心臟驟停室顫，護士即刻開(kāi)始復蘇及除顫，很快搶救成功，是心肌梗死，后來(lái)手術(shù)再通血管……非常幸運的死里逃生，目前身體狀態(tài)良好。

    從以上正反例可以看出，第一，有些醫生不能很好識別身體的狀態(tài)，忽略身體發(fā)出的警報，不主動(dòng)提前有效干預，而只想著(zhù)“頂一頂就過(guò)了，休息一下就好了，打瓶吊針就滿(mǎn)血復活了”，殊不知，這樣的僥幸心理最終導致悲劇發(fā)生。

    另一方面就是這些猝死之前的癥狀表現的比較不典型，一過(guò)性黑朦、上腹部惡心隱痛不適，頭暈冷汗乏力…… 這些不典型的癥狀之下隱藏的可能的嚴重問(wèn)題，沒(méi)有引起醫生自身的重視。只有那位胸痛發(fā)作的醫生做出了足夠警惕的應對。

    因此，早期識別心臟病發(fā)作的預兆非常關(guān)鍵！

    下面為大家做關(guān)于猝死的急救科普。

    猝死的主因是心臟病發(fā)作，指的是冠心病嚴重心絞痛發(fā)作或者急性心肌梗死。醫學(xué)常用“急性冠脈綜合征”一詞來(lái)描述。通常包括不穩定型心絞痛，ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理學(xué)基礎是冠狀動(dòng)脈不穩定斑塊破裂、血栓形成造成不同程度的冠狀動(dòng)脈阻塞，極易誘發(fā)心臟猝死。

    如何現場(chǎng)急救心臟病發(fā)作？

    首先，識別身體預警信號，包括以下7種：

    1.胸悶、胸部擠壓痛、壓迫感；

    2.長(cháng)時(shí)間的上腹痛（心梗卻表現為上腹痛，是容易被忽略的）；

    3.可放射至頸部、肩部、手臂、牙齒痛（口腔科醫生經(jīng)常是“受害者”）；

    4.氣短、呼吸困難（不要認為是自身勞累）；

    5.頭暈、昏厥（突如其來(lái)的類(lèi)似癥狀，也要警惕）；

    6.冷汗（皮膚濕冷，經(jīng)常見(jiàn)到的心梗典型表現）；

    7.惡心嘔吐（無(wú)來(lái)由的消化道癥狀，卻可能是心梗的預兆）。

    心臟病發(fā)作，其胸痛癥狀持續往往超過(guò)15分鐘，但部分患者可能沒(méi)有以上癥狀，部分患者在發(fā)作前數小時(shí)、數天可能有相關(guān)征兆。

    其次，迅速實(shí)施應對措施。

    1.撥打120或當地急救服務(wù)電話(huà)；

    2.如果不能得到急救服務(wù)，則讓你的鄰居或朋友駕車(chē)送你去醫院。自駕去醫院是最無(wú)奈之舉，除非別無(wú)選擇，因為這種情況下駕車(chē)會(huì )將你和他人置于危險境地；

    3.如果沒(méi)有阿司匹林過(guò)敏史或近期胃腸道出血等其他禁忌，可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好是先尋求急救醫療救助，如詢(xún)問(wèn)調度人員是否可服用阿司匹林；

    4.如果你考慮是心臟病發(fā)作，并且你的醫生既往已經(jīng)為你處方硝酸甘油片，請遵囑服用。不要服用他人的硝酸甘油制劑，這可能會(huì )有一定風(fēng)險；

    5.對無(wú)反應且無(wú)呼吸者給予CPR；

    若遇到患者心臟病發(fā)作，并失去反映且無(wú)呼吸，你應先呼叫120急救電話(huà)，并在調度員指導下給予心肺復蘇（從胸外按壓開(kāi)始，胸外按壓與人工呼吸比為30:2）。如果你沒(méi)有接受過(guò)心肺復蘇培訓，可以單純給予患者胸外按壓（每分鐘100-120次），省略人工呼吸步驟，直到急救人員到達。

    最后，提醒所有醫生，所有為生活奔忙的中年人，放慢你的腳步，聆聽(tīng)你身體發(fā)出的聲音，那些長(cháng)期磨損而發(fā)出噪音的部件，需要你的養護。

    所有人，應該意識到學(xué)習急救相關(guān)知識的重要性，進(jìn)一步洞察危及生命的時(shí)刻。多一點(diǎn)了解，就多一份生命保障。