95%的社區衛生服務(wù)中心、鄉鎮衛生院和90%的社區衛生服務(wù)站、村衛生室都要力爭提供中醫藥服務(wù),這是省衛計委今年初提出的明確要求。記者在采訪(fǎng)時(shí)獲悉,基層醫療衛生服務(wù)中心發(fā)展中醫的熱情很高,但都面臨著(zhù)一個(gè)非常棘手的難題:中醫人才短缺。
基層醫院均有中醫科,但不少人才配比未達標
石門(mén)坎社區衛生服務(wù)中心不大,但中醫館超過(guò)800平方米,包括中醫骨傷科、蜂療、婦科、腫瘤科等,還有一個(gè)偌大的中藥房。
“在家門(mén)口看病越來(lái)越方便了。”住在大地豪庭的王路告訴記者,近年來(lái)她內分泌嚴重失調,找中醫調理。此前都是去大醫院比較麻煩,現在名中醫趙翠英來(lái)石門(mén)坎社區衛生服務(wù)中心坐診后,就一直在這里找她調理。
“趙翠英每周一來(lái)坐診都得從早8點(diǎn)忙到中午12點(diǎn)后。現在基層中醫越來(lái)越受歡迎,業(yè)務(wù)量上升很快。”石門(mén)坎社區衛生服務(wù)中心負責人介紹。
據悉,目前南京市100多個(gè)社區醫院全都配了中醫科,但“缺人”是很多社區醫院繞不過(guò)的難題。“按照發(fā)展計劃,我們還將推進(jìn)針灸推拿等科室建設,發(fā)展中醫呼吸、消化等科目,但招不到合適的中醫人才。”石門(mén)坎社區衛生服務(wù)中心負責人說(shuō)。而建中中醫院副院長(cháng)俞庭源也表示,他們已經(jīng)好幾年招錄不到中醫專(zhuān)業(yè)人才,“中醫現在在老百姓中越來(lái)越受歡迎,基層醫院也都想做強做大,但‘人才短缺’一直繞不過(guò)。”俞庭源說(shuō)。
市衛生局中醫處處長(cháng)操海明介紹,按照達標建設,中醫人才在基層衛生人才中的占比需超過(guò)20%。截至去年底,南京市100多個(gè)基層醫療機構共有846名中醫,相當一部分醫療機構尚未達標。
周期長(cháng)、收入低,不少中醫人才改行
“中醫屬于‘晚人才’,其培養周期要比西醫長(cháng)得多,這是許多年輕人不愿意從事的原因之一。”秦淮中醫院院長(cháng)薛亮介紹,南京中醫藥大學(xué)本科畢業(yè)生如果要回到社區從事中醫診療,除了要接受3年規范化培訓,醫院還要對其進(jìn)行5年臨床“扶持”,8年時(shí)間才能正式上崗,很多人沒(méi)有這個(gè)耐心。
與學(xué)歷教育時(shí)間長(cháng)不能成正比的是,中醫的收入相對較低,“以治療肩周炎為例,給病人推拿20分鐘后往往是累得滿(mǎn)頭大汗,但收費只有20元;而針灸一次才15元,根本體現不了學(xué)中醫的價(jià)值。”薛亮說(shuō),不少基層醫療機構中醫科的收入連支付他們的工資都不夠。
幾年前畢業(yè)于中醫專(zhuān)業(yè)的小孫如今已改行,他透露,班上56位學(xué)臨床的同學(xué),改行的近三分**,在醫院工作的只有21人,其中進(jìn)入基層醫院的只有10個(gè)左右。
一位業(yè)內人士表示,不少基層醫院曾寄希望于“多點(diǎn)執業(yè)”放開(kāi)后緩解這一矛盾,但因其尚未落到實(shí)處,“緩解”也無(wú)法談及。
解燃眉之急,不少基層醫院請退休專(zhuān)家挑大梁
“不僅僅基層醫療機構缺乏中醫人才,省中、市中等三級中醫專(zhuān)科醫院的傳統中醫人才也越來(lái)越少。”江蘇省衛生法學(xué)會(huì )副會(huì )長(cháng)胡曉翔介紹,以前考核中醫專(zhuān)科醫院的一個(gè)重要指標是中醫中藥治療率達到30%,而現今要求是參與率達到30%,足可見(jiàn)中醫發(fā)展的尷尬。
“在人才短缺的情況下坐等人上門(mén)根本不可能,我們一有機會(huì )就去跟那些退休的名老中醫‘磨’,他們來(lái)了就能將科室發(fā)展帶動(dòng)起來(lái)。”石門(mén)坎社區衛生服務(wù)中心負責人透露,近兩年來(lái),已先后“磨”來(lái)了趙翠英、顧保群等一批退休老專(zhuān)家挑起中醫發(fā)展大梁,同時(shí)還與區域內的三級大醫院特色中醫科室“結對子”。在玄武、鼓樓等區的多個(gè)社區衛生中心,基本都是上述做法。
操海明表示,讓基層醫療機構中醫到三級大醫院接受3年規范化培訓,或讓三級醫院與基層醫院結對幫扶是南京市近年來(lái)培養中醫人才的主要路徑。今后還將在職稱(chēng)晉升、提高收入等方面給予基層醫務(wù)人員更多空間,“希望通過(guò)一系列的舉措,讓中醫人才隊伍壯大。”操海明說(shuō)。
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