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    案例1：這位患者的凝血功能檢測值讓人揪心

    有一天上午，我聽(tīng)到負責做凝血功能檢測的同事說(shuō)，有位門(mén)診患者的凝血酶原時(shí)間（PT）竟然高達105.8秒，國際標準化比值（INR）為8.82，而這兩項檢查在我們科里的參考范圍分別是10——14秒和0.8——1.5。數值高出這么多！

    同事考慮儀器、試劑、室內質(zhì)控、標本質(zhì)量等方面都沒(méi)有問(wèn)題后，急忙去等候區尋找該患者，發(fā)現該患者并沒(méi)有異常表現。據患者說(shuō)，他因為甲狀腺功能亢進(jìn)性心肌病住院，剛剛出院3天，在家里遵醫囑每天吃1片華法林。經(jīng)雙方溝通，患者再次采血復查，結果仍是這樣。

    于是同事發(fā)出了報告，并與臨床醫生聯(lián)系，報告了危急值。

    當天下午，這位同事休息，由我負責做凝血功能檢測。有一位住院患者的檢驗結果出現了PT88.9秒，INR7.41的高值，雖然他的診斷一欄寫(xiě)的是“華法林過(guò)量”，我仍然不敢貿然審定，查看了歷史對照，最早的結果在10天前，PT和INR都是正常的，可能是剛入院時(shí)所測的結果，4天前還有一個(gè)結果，PT是25.8秒，INR是2.14，可能是用藥之后的檢測數據，但與今天測量值相差甚遠。

    這時(shí)我忽然想起了上午的事，會(huì )不會(huì )是那位門(mén)診患者剛剛又住院了呢？我們的實(shí)驗室信息管理系統（LIS）是按照住院病例號顯示歷史對照的。于是我用了患者姓名查詢(xún)，果然和上午那位患者姓名、性別和年齡都相符。通過(guò)聯(lián)系主管醫生，得知確實(shí)如此，我這才放心地審定了這份報告。

    據該醫生說(shuō)，患者是個(gè)細心的人，不太可能用錯藥，這種情況可能是個(gè)體差異造成的，幸虧囑咐他出院3天就來(lái)復查，如果時(shí)間再長(cháng)，恐怕會(huì )造成嚴重后果。

    案例2：她到底有沒(méi)有血液病？

    有一天我中午值班，急診科護士送來(lái)一份血常規標本，結果令人吃驚。申請單上的信息顯示患者是一位20歲的女孩，白細胞計數是2.3×109/L，紅細胞計數2.12×1012/L，血紅蛋白89g/L，都明顯低于正常參考范圍，而血小板只有46×109/L，已達危急值。

    我趕緊聯(lián)系了主管醫生，但他說(shuō)并沒(méi)有見(jiàn)到患者本人，也不了解患者情況，只是家屬送來(lái)標本，現在已經(jīng)離開(kāi)，準備下午再取報告。

    我沒(méi)有審定結果，等了一個(gè)下午，又打了兩次電話(huà)給那位醫生，都沒(méi)有該患者的音訊。

    無(wú)奈，下班時(shí)交代給夜班的同事，如果見(jiàn)到患者或家屬來(lái)取報告，一定要問(wèn)清病情再審定。

    第二天一上班，我先問(wèn)這件事，夜班的同事說(shuō)已經(jīng)問(wèn)明該患者患有血液病，把報告交給家屬了。至此，我才能放下一樁心事。

    醫技人員，背后默默關(guān)注患者健康的人

    我已在醫院檢驗科工作多年，遇到的此類(lèi)事件數不勝數。對于我和我的同仁而言，認真對待每一位患者和每一份標本是職責所在，大家都一直這樣堅持，從無(wú)怨言。因為我們知道，如果一時(shí)疏忽發(fā)出一份不符合病情的化驗單，很可能會(huì )給患者和家屬造成很大的精神和經(jīng)濟上的負擔，難以彌補。

    千百年來(lái)，社會(huì )上一直存在這樣的共識：醫生承擔著(zhù)疾病防止和救死扶傷的重大責任，直接關(guān)系到人們的健康和生命，理應盡職盡責并受到廣泛關(guān)注。可以說(shuō)，醫生是生活在醫學(xué)的嚴格規范和社會(huì )的特殊期望當中的。

    然而，由于人們的體質(zhì)、遺傳背景、生活習慣、文化程度、所處的自然和社會(huì )環(huán)境等諸多條件不同，造成了醫學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強、風(fēng)險很高的學(xué)科，而且現代醫學(xué)日新月異，新理論和新技術(shù)的不斷涌現，信息量之大是別的領(lǐng)域無(wú)法比擬的，這對醫生個(gè)人提出了更高的要求，使他們面臨更大的壓力和嚴峻的挑戰。

    醫生不但要在工作中不斷總結學(xué)習，精益求精，努力提高自身業(yè)務(wù)水平，同時(shí)還要帶上愛(ài)心、同情心、責任心，以“如履薄冰”、“如臨深淵”的態(tài)度對待每一位患者，時(shí)刻銘記“有時(shí)能治愈，常常是幫助，總是去安慰”。

    雖然我們作為醫技科室的醫生，不能像臨床醫生那樣為患者診斷和治療疾病，只是做輔助性的檢查和檢驗工作，但請相信我們對工作的嚴謹、誠實(shí)、使命感和責任心與臨床醫生是相同的。如果說(shuō)臨床醫生站在患者的面前，那我們醫技人員就是站在患者的背后。

    患者朋友，當你看到臨床醫生對你付出的熱情態(tài)度和精湛醫術(shù)時(shí)，你能夠理解醫技人員給予你的默默關(guān)注嗎？