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    英國的一項新研究表明患者在接受牙科之前預防性使用阿莫西林來(lái)預防感染性心內膜炎發(fā)生的效果優(yōu)于克林霉素。該研究于2015年4月29日在線(xiàn)發(fā)表于J Antimicrob Chemother.

    牙科治療之前預防性使用抗生素一直是預防感染性心內膜炎發(fā)生的主要手段，然而，預防性使用抗生素卻存在著(zhù)諸多的不良藥物反應。本研究的目的是為了確定預防性使用阿莫西林或克林霉素后感染性心內膜炎的發(fā)生率及兩種藥物的不良藥物反應。

    從NH**A公司獲得2004年2月至2014年英國預防性使用抗生素的處方數據，并從藥品和保健產(chǎn)品監管署的黃卡報道的預防性應用抗生素標準劑量（阿莫西林3g,口服，對青霉素過(guò)敏者口服克林霉素600mg）后出現藥物不良反應的數據。

    結果發(fā)現，預防性應用阿莫西林后不良反應發(fā)生率為無(wú)一人發(fā)生了致命的不良反應/百萬(wàn)處方（實(shí)際上是近3百萬(wàn)例處方中無(wú)一例致命反應），22.62例非致命反應/百萬(wàn)處方。而預防性應用克林霉素后不良反應的發(fā)生率為13例致命反應以及149例非致命反應/百萬(wàn)處方。使用克林霉素后最常見(jiàn)的不良反應為艱難梭菌感染。

    在英國，關(guān)于預防性應用抗生素后發(fā)生不良反應的報道較少，尤其是在應用阿莫西林時(shí)，其發(fā)生不良藥物反應的幾率小于我們先前的預期。這表明，對于無(wú)阿莫西林過(guò)敏史的患者，預防性應用阿莫西林相對來(lái)說(shuō)較安全。而應用克林霉素時(shí)，發(fā)生致命性及與艱難梭菌相關(guān)的非致命性不良藥物反應的概率很大，明顯高于我們的預期。

    原始出處：

    Thornhill MH, Dayer MJ, Prendergast B, Baddour LM, Jones S, Lockhart PB.

    Incidence and nature of adverse reactions to antibiotics used as endocarditis prophylaxis.J Antimicrob Chemother. 2015 Apr 29. pii: dkv115