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    盧森堡中心醫院Pascal Stammet博士等人探索了神經(jīng)元特異性烯醇化酶對于院外心臟驟停不良結局的預測性，并同時(shí)探索了溫度管理對其的影響，研究成果發(fā)表在5月份的Circulation期刊上。

    背景：

    神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）是心臟驟停后神經(jīng)系統預后的一種廣泛使用的生物標志物，但是，由于缺乏標準化的方法和不確定的溫度管理影響，推薦的臨界值相關(guān)性一直備受質(zhì)疑。

    目的：

    本研究旨在探索院外心臟驟停（OHCA）患者中NSE對于預后起到的預測作用。

    研究納入了686例OHCA住院患者，將其隨機分配為33℃或36℃溫度管理組。自主循環(huán)恢復分別為24,48,72小時(shí)后評估血液樣品中NSE的水平值。主要結局是6個(gè)月后，通過(guò)神經(jīng)功能CPC評分（cerebral performance category score）從而評價(jià)神經(jīng)系統結局。

    結果：NSE對于神經(jīng)系統結局有著(zhù)顯著(zhù)的預測性，目標溫度不會(huì )顯著(zhù)影響NSE值。24,48,72小時(shí)候，有利結局與不利結局中位NSE比值分別為18ng/ml比35ng/ml,15ng/ml比61ng/ml,以及12ng/ml比54ng/ml（P<0.001）。48和72小時(shí)，NSE通過(guò)ROC曲線(xiàn)下的面積從而對于神經(jīng)系統結局的預測值分別為0.85和0.86.高NSE值的假陽(yáng)性率≤5%,95%置信區間能夠可靠地預測結果。

    結局：

    連續高NSE值對OHCA不良結局有較強的預測性。33℃或36℃溫度管理對于NSE水平并沒(méi)有顯著(zhù)的影響。

    原始出處：

    Stammet P, Collignon O, Hassager C, et al. Neuron-Specific Enolase as a Predictor of Death or Poor Neurological Outcome After Out-of-Hospital Cardiac Arrest and Targeted Temperature Management at 33 degrees C and 36 degrees C. Journal of the American College of Cardiology. 2015;65（19）：2104-14.