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    昨天下午2:30和5:00,南京市第一醫院心內科成功為兩名重癥冠心病患者實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過(guò)程通過(guò)衛星向參加法國巴黎“歐洲經(jīng)皮心血管介入學(xué)會(huì )年會(huì )（EuroPCR2015）”的12000名醫生現場(chǎng)直播。
 

    手術(shù)直播現場(chǎng)

    當天接受手術(shù)的兩位患者都是高齡老人，一位76歲，一位80歲。76歲的梁老有嚴重的冠心病、心絞痛，高血壓3級（極高危），心絞痛往往會(huì )突然發(fā)生，歷時(shí)短暫，如果不手術(shù)，極有可能會(huì )發(fā)生心肌梗死、心力衰竭。在仔細研究病情后，下午兩點(diǎn)半鐘，手術(shù)直播正式開(kāi)始。由陳紹良、葉飛等專(zhuān)家進(jìn)行。專(zhuān)家先是在病人手腕橈動(dòng)脈切開(kāi)一個(gè)小口子，然后熟練地將一根圓珠筆芯粗的導管順著(zhù)動(dòng)脈一直往上送，一路直達堵塞的血管處。由于病變血管的兩個(gè)分支血管連著(zhù)主干的部位都出現狹窄，支架怎么放？以往，這是傳統手術(shù)的禁區，但是，陳紹良借助雙對吻擠壓支架技術(shù)（簡(jiǎn)稱(chēng)DK-Crush），通過(guò)兩次擠壓，順利打通梁老的梗阻血管。

    下午5點(diǎn)，陳紹良、張俊杰等專(zhuān)家再次走進(jìn)手術(shù)室，投入了第二臺手術(shù)。這位病人的情況更加高危。80歲高齡的賈老是南京人，平時(shí)就有高血壓，有20年的Ⅱ型糖尿病史，三年前開(kāi)始出現反復的胸悶不適，位于胸骨中段，呈堵塞感，無(wú)明顯胸痛放射痛，只要稍微走幾步路，癥狀就會(huì )加重。一個(gè)月前，在家人陪伴下到醫院進(jìn)行心電圖檢查，診斷為“冠心病、惡化勞力性心絞痛”,在醫院進(jìn)行了一段時(shí)間的治療后，賈老的病情有所緩解。上周患者再次出現胸前區心慌、疼痛，持續數分鐘后自行緩解，由于知道自己病情嚴重，賈老沒(méi)有大意，立刻住進(jìn)南京市第一醫院心內科，冠脈造影檢查發(fā)現左主干、前降支等多處主動(dòng)脈梗阻。兩位專(zhuān)家同樣運用DK-Crush技術(shù)，僅僅用了1小時(shí)，賈老就被推出了手術(shù)室。此時(shí)，實(shí)況轉播的電視畫(huà)面傳來(lái)巴黎會(huì )場(chǎng)長(cháng)時(shí)間的掌聲，大會(huì )主席通過(guò)鏡頭向陳紹良豎起了大拇指，祝賀他完成了如此高難度的手術(shù)。

    據了解，冠狀動(dòng)脈分叉病變約占到需要放支架治療患者的20%,尤其是我國人口基數龐大，患病人數眾多。如何***這一難題？陳紹良經(jīng)過(guò)長(cháng)期的臨床研究，功夫不負有心人，2005年2月，發(fā)明了“雙對吻擠壓支架技術(shù)（double kiss crush,簡(jiǎn)稱(chēng)DK-Crush技術(shù)）”,解決了臨床困擾分叉病變介入治療領(lǐng)域的老大難問(wèn)題。如今這項技術(shù)已代表中國，成為心血管領(lǐng)域的標志性研究。

    據了解，從2011年以來(lái)，南京市第一醫院每年都向全球、歐洲、亞洲等頂級介入大會(huì )直播冠脈介入手術(shù)。“華人醫生不再是世界級介入手術(shù)舞臺的旁觀(guān)者”,接受采訪(fǎng)時(shí)，南京市第一醫院心內科副主任葉飛表示，這充分說(shuō)明全球心血管界對南京醫生的認可，也向世界證明了中國心血管病醫生的高超技術(shù)。

    陳紹良教授相關(guān)研究成果：

    Zhang JJ, Chen SL.Classic crush and DK crush stenting techniques.EuroIntervention. 2015 May 19;11 Suppl V:V102-V105

   Chen SL, Ye F, Zhang JJ, Xu T, Tian NL, Liu ZZ, Lin S, Shan SJ, Ge Z, You W, Liu YQ, Qian XS, Li F, Yang S, Kwan TW, Xu B, Stone GW.Randomized Comparison of FFR-Guided and Angiography-Guided Provisional Stenting of True Coronary Bifurcation Lesions: The DKCRUSH-VI Trial （Double Kissing Crush Versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions VI）。 JACC Cardiovasc Interv. 2015 Apr 20;8（4）：536-46

   Gao XF, Zhang YJ, Tian NL, Wu W, Li MH, Bourantas CV, Jiang XM, Wang ZM, Li B, Mao WX, Zhang JJ, Chen SL.Stenting strategy for coronary artery bifurcation with drug-eluting stents: a meta-**ysis of nine randomised trials and systematic review. EuroIntervention. 2014 Sep;10（5）：561-9.

    Chen SL, Xu B, Han YL, Sheiban I, Zhang JJ, Ye F, Kwan TW, Paiboon C, Zhou YJ, Lv SZ, Dangas GD, Xu YW, Wen SY, Hong L, Zhang RY, Wang HC, Jiang TM, Wang Y, Chen F, Yuan ZY, Li WM, Leon MB.Comparison of double kissing crush versus Culotte stenting for unprotected distal left main bifurcation lesions: results from a multicenter, randomized, prospective DKCRUSH-III study. J Am Coll Cardiol. 2013 Apr 9;61（14）：1482-8

   Chen SL, Santoso T, Zhang JJ, Ye F, Xu YW, Fu Q, Kan J, Paiboon C, Zhou Y, Ding SQ, Kwan TW.A randomized clinical study comparing double kissing crush with provisional stenting for treatment of coronary bifurcation lesions: results from the DKCRUSH-II （Double Kissing Crush versus Provisional Stenting Technique for Treatment of Coronary Bifurcation Lesions） trial. J Am Coll Cardiol. 2011 Feb 22;57（8）：914-20