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    完善醫藥產(chǎn)品集中采購一向是醫改的重要一環(huán)，但也因涉及多方利益，往往牽一發(fā)而動(dòng)全身。近期，多地藥品采購政策引發(fā)行業(yè)轟動(dòng)，藥企**以及行業(yè)協(xié)會(huì )和招標辦互掐等狀況頻出。在這一背景下，北京藥品招標采購新政格外引人關(guān)注。昨日，北京商報記者從多位業(yè)內人士處獲悉，一份名為“北京公立醫療機構醫藥產(chǎn)品陽(yáng)光采購工作實(shí)施方案”的文件正在行業(yè)內流傳，據稱(chēng)在完成最終修改后，該文件將有望正式***。而按照目前的內容來(lái)看，北京藥招方案將迎來(lái)一次制度大調整。

    跨大步的藥招新政

    據知情人士透露，在新規中，北京將成立醫藥產(chǎn)品陽(yáng)光采購領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“領(lǐng)導小組”），由衛計委、發(fā)改委、經(jīng)信委以及財政、人力社保、商務(wù)、工商、食品藥品監管、中醫等多部門(mén)組成，市**分管市長(cháng)任組長(cháng)。領(lǐng)導小組將負責審定陽(yáng)光采購工作方案及其他重大政策事項的決策，協(xié)調各部門(mén)按照職責做好采購相關(guān)工作。領(lǐng)導小組辦公室設在市衛計委，負責陽(yáng)光采購日常組織管理。

    另外，文件中還明確，市醫管局負責組織市屬醫療機構組成醫院集團，制定集團采購規則，參加陽(yáng)光采購；基層醫療衛生機構以區縣為單位，由區縣制定區域采購規則，同時(shí)鼓勵醫保經(jīng)辦機構等各方參與藥品采購價(jià)格談判。

    北京市醫藥集中采購服務(wù)中心是陽(yáng)光采購工作機構，負責搭建和維護采購平臺、分析匯總采購數據信息、提供技術(shù)支持和咨詢(xún)服務(wù)、建立采購效果評價(jià)標準、監督采購各方規范運行等工作。

    在最受關(guān)注的藥價(jià)方面，新政提出，《北京市醫療機構常用藥品目錄》內產(chǎn)品，原則上成交價(jià)格不得高于價(jià)格主管部門(mén)制定的最高零售限價(jià)和北京市原有中標價(jià)等，應以采購平臺提供的全國最低價(jià)格和本市各醫療機構最低成交價(jià)格作為重要談判依據。

    藥企苦等新政落地

    “最近行業(yè)內都在傳看北京藥招方案，但據我所知這并不是最終***的版本，在征求各方意見(jiàn)后這一文件應該還會(huì )有所調整”,昨日，一家北京藥企高管表示，“不過(guò)，由于上一次北京基本藥物招標是在2012年，而非基本藥物招標則是在2009年，所以企業(yè)都盼著(zhù)新政能早點(diǎn)***，以便盡快啟動(dòng)今年的招標采購工作。”一位不愿具名的醫藥管理部門(mén)負責人向北京商報記者證實(shí)，已經(jīng)獲悉要組建醫院集團進(jìn)行藥品采購一事，但相關(guān)工作尚未實(shí)質(zhì)性啟動(dòng)。

    一位長(cháng)期從事藥品招標申報工作的業(yè)內人士進(jìn)一步介紹，一直以來(lái)，按照國家要求，所有公立醫院使用的藥品都必須通過(guò)各地藥品招標辦來(lái)采購，具體北京的藥招流程就是當招標工作啟動(dòng)后，藥企把相應材料通過(guò)網(wǎng)上平臺報送，在審核通過(guò)后再提交價(jià)格。最終中標是依照企業(yè)的綜合得分而定。由此來(lái)看，業(yè)內流傳的新規與以往招標方式確實(shí)相差較大。

    同時(shí)，上述人士也透露，目前，北京低價(jià)藥的招標工作正在進(jìn)行。而北京商報記者在北京醫藥集中采購信息網(wǎng)上還看到消息，近期，北京市醫藥集中采購服務(wù)中心邀請5家市基本藥物集中配送企業(yè)召開(kāi)工作座談會(huì )，初步建立藥品價(jià)格、**保障、信息聯(lián)通的溝通協(xié)調機制。可見(jiàn)備受矚目的京城藥品招標一直向前推進(jìn)。

    但不少接受采訪(fǎng)的藥企人士也坦言，由于方案沒(méi)有最終確定，同時(shí)，新規對于不同藥品品種影響不盡相同，所以還很難判斷對企業(yè)的確切影響。

    大方向受肯定

    雖然京版藥招方案還差臨門(mén)一腳，但從現有文件看，新政大方向受到業(yè)內肯定。“如果北京藥招真的讓醫院和醫保部門(mén)做主，那肯定是行業(yè)的重大利好。”中國醫藥企業(yè)管理協(xié)會(huì )會(huì )長(cháng)于明德認為。他進(jìn)一步分析，藥品集中招標采購的問(wèn)題歸根結底還是**包辦，試想，由招標辦這一**部門(mén)主導招標采購，相當于**既當裁判又當運動(dòng)員，這種方式也缺乏法律支撐，藥品招標應該由醫院和藥企來(lái)訂立合同，且由雙方對此負責。

    更重要的是，醫院聯(lián)合招標或委托招標，這體現了醫院的自**，也是市場(chǎng)賦予買(mǎi)方的權利。只有以往，**強制掌握這一權利，才導致招標過(guò)程中存在灰色地帶，進(jìn)而**問(wèn)題頻發(fā)。

    業(yè)內普遍認為，未來(lái)在藥品招標中，**不應該管藥品采購價(jià)格、誰(shuí)來(lái)配送、采購頻率等問(wèn)題，而是應該搭建一個(gè)服務(wù)平臺，由買(mǎi)賣(mài)雙方自主*，同時(shí)，**對于企業(yè)資質(zhì)、藥品質(zhì)量具有監管的職責，一旦買(mǎi)賣(mài)雙方發(fā)生**，**也應介入。

    不過(guò)，也有業(yè)內人士對于北京藥招方案中透露出的降價(jià)信息頗為擔憂(yōu)，并指出此前有其他省市藥品招標方式是，只要參與招標的藥企，必須先將報價(jià)自砍30%,否則其余免談。對此，于明德提出，其實(shí)，藥品招標中降低藥價(jià)本無(wú)可厚非，但必須明確價(jià)格談判機制和定價(jià)政策，如果沒(méi)有游戲規則，只是一味強制性砍價(jià)，不僅會(huì )引發(fā)藥企不滿(mǎn)，更可能影響藥品質(zhì)量。