可憐的患者: 一大早,餓著(zhù)肚子等照B超……
咋還沒(méi)到我?
肯定有人又插隊了?
醫生肯定又偷懶?
看完下文,或許。除了答案,您還能學(xué)到應對的方法!
理解,源于了解!
她,是某醫院的超聲科主治醫師,工作10年以上。
早上7點(diǎn)30分,準時(shí)到達醫院,吃完早餐,確認好當天的排班,提前開(kāi)好超聲診斷儀及電腦工作站。
上班前,她不忘先在杯子里裝滿(mǎn)了水,因為多年的工作經(jīng)驗告訴她,如果不把水杯放在檢查室,那么接下來(lái)的4小時(shí)以上的時(shí)間,她都沒(méi)有辦法擠出一點(diǎn)時(shí)間去為自己倒一杯水。
而她,也知道,為了身體健康考慮,每天兩杯水是必須的。
8點(diǎn)鐘準時(shí)開(kāi)始工作,前臺已經(jīng)預約了20位患者;其中包括乳腺彩超和定位、婦科彩超、甲狀腺彩超等。
檢查部位及患者為電腦隨機分配,一半以上為手術(shù)前檢查。
前幾個(gè)患者均是普通的彩超檢查,檢查很順利…9點(diǎn)鐘,她已經(jīng)完成了6位患者的檢查……
第7位患者,是乳腺彩超加術(shù)前定位的患者,此患者因“多發(fā)性乳腺占位”入院擬行手術(shù),她在行彩超檢查時(shí)發(fā)現患者雙側乳腺的腫塊在20個(gè)以上,10mm的15個(gè),15mm的10個(gè),乳腺科醫生申請單上注明要對“10mm以上的腫塊定位”,因為腫塊太多,此時(shí),她必須打電話(huà)給乳腺科醫生溝通,確定是否需要對所有10mm以上的腫塊定位,還是改變方案只對15mm以上的腫塊定位。確定好后她再次根據乳腺科醫生的要求,逐一按照先前的彩超檢查發(fā)現的腫塊的方位,在患者的**上做好體表標記…在這期間,有一位患者突然闖入,要求加單,她讓他去前臺找文員安排后離開(kāi)。后來(lái),門(mén)口響起了“咚咚咚…”的急促敲門(mén)聲…因為她實(shí)在無(wú)法抽身去回應,門(mén)口便有人開(kāi)始嚷嚷,“你這個(gè)醫生,動(dòng)作也實(shí)在太慢了,別的房間都已經(jīng)做了幾個(gè)病人了,你一個(gè)都沒(méi)有做完…我要去院長(cháng)那里投訴你…”
這樣的場(chǎng)景她已經(jīng)見(jiàn)慣不驚…
她繼續默默的坐在那里,幫那位患者完成定位,并囑咐她沖涼時(shí)不要用力擦,避免記號掉了需要重新來(lái)定位。整個(gè)檢查過(guò)程,40分鐘。那位患者很貼心的說(shuō),“我出去替你向那位患者解釋吧,就說(shuō)我的問(wèn)題太多,所以檢查的時(shí)間長(cháng)”.她笑笑,說(shuō),“沒(méi)有關(guān)系,我一會(huì )兒會(huì )同他解釋”.
在該女患者起身穿衣服的時(shí)間,趕緊回看之前存儲的圖片信息,為她書(shū)寫(xiě)超聲診斷報告。患者穿好衣服離開(kāi),她立即叫下位候診的患者,并向他說(shuō)一聲不好意思,久等了,并解釋了一下前一位患者檢查時(shí)間長(cháng)的原因,并再次確認他的姓名及檢查部位…在他脫鞋、上床、做準備的時(shí)間,她一邊在電腦里選擇他的檢查信息,并在系統里完成收費,一邊向他詢(xún)問(wèn)他來(lái)檢查的原因及既往的病史。他是在院外體檢發(fā)現甲狀腺結節來(lái)醫院復查的,她檢查時(shí)發(fā)現,此患者的結節較他2月前大了2mm(患者帶來(lái)了之前的體檢報告),結節內合并多個(gè)微小鈣化,邊緣模糊,縱橫比大于1,她試著(zhù)同患者溝通,“您這個(gè)結節可能不太好,需要入院手術(shù)…”.檢查完,給他出具報告,并再次囑咐他一定去找甲狀腺專(zhuān)科就診預約手術(shù)后…此時(shí),時(shí)間已經(jīng)指向了10點(diǎn)。
電腦里顯示還有12個(gè)患者。有部分患者因為候診的時(shí)間有點(diǎn)長(cháng),開(kāi)始有些焦躁不安…她繼續依次叫著(zhù)其他的患者,仔細為他們做著(zhù)檢查…接近11點(diǎn)時(shí),手機響起,婦科說(shuō)有一個(gè)懷疑宮外孕的患者,要求要急做。她答應讓患者馬上推過(guò)來(lái)…急診優(yōu)先,是她唯一的權限。
中間,她還去幫同事會(huì )了兩次診。
11點(diǎn)40分,還有3個(gè)患者,這時(shí),乳腺科的醫生打電話(huà)說(shuō)有一個(gè)診斷不清的外地患者,想加單早點(diǎn)做,看看是否需要收入院手術(shù)。她有些無(wú)奈,但還是答應下來(lái),好吧,您讓她等最后一個(gè)吧…等她完成所有的工作…
時(shí)針已經(jīng)指向12點(diǎn)30分,她洗手、吃完午餐已經(jīng)1點(diǎn)多。
中午的一小時(shí)休息時(shí)間是她最大的享受。
14點(diǎn)30分,她開(kāi)始了下午的工作…
下午她是機動(dòng)班+床邊急診。
電腦里面排了5人,以她的經(jīng)驗,她知道今天下午的床邊一定很多。完成這5個(gè)患者并出具報告后,15點(diǎn)20分,她開(kāi)始推著(zhù)便攜式彩超機去床邊。今天下午一共8個(gè)床邊申請單,共6個(gè)科室,部位包括心臟、下肢血管、胸水、腹部。
第一個(gè)患者是心包積液的患者,完成檢查并定好位后,心臟科醫生已經(jīng)做好了心包穿刺的一切準備,他要求她等他穿刺好了以后再離開(kāi)。她理解,因為心包穿刺是一個(gè)風(fēng)險性較大的操作,如果醫生要求配合,她沒(méi)有理由離開(kāi)。穿刺過(guò)程順利,她幫患者確認引流管在心包腔后,時(shí)針已經(jīng)指向了16點(diǎn)10分。她需要去另外5個(gè)科室完成另外7位患者的檢查。
床邊超聲,患者病情重無(wú)法配合,**受限,氣體多,病情復雜,病床很高且床邊擺了呼吸機等急救設備,超聲醫生在檢查過(guò)程中一直需要扭著(zhù)身體去為患者完成整個(gè)檢查,極為辛苦,因此,她的同事們經(jīng)常開(kāi)玩笑說(shuō),做超聲也是體力活。
結束檢查回到科室已經(jīng)17點(diǎn)40分,已經(jīng)是下班時(shí)間,但科里還有兩位同事還在忙碌著(zhù)發(fā)報告。今天大科會(huì )議要求每一個(gè)成員必須參加,但床邊的報告必須馬上發(fā),她看看時(shí)間只能打電話(huà)向主任請假。
她揉揉有些干澀的雙眼,去喝一口水,打開(kāi)彩超機,自己一幅幅回顧圖像,記錄數據,逐一為患者出具超聲報告。
忙完這一切,已經(jīng)18點(diǎn)50分,外面天色漸暗。她脫下工作服,疲憊的走出醫院。
還有寶貝,在等她回家…
(原文標題:在您排隊等彩超叫號的時(shí)候不妨看看這個(gè)?【中國超聲醫生的一天】)
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