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    浙江省藥采中心發(fā)布開(kāi)展相關(guān)產(chǎn)品全國最低價(jià)采集工作的消息攪動(dòng)產(chǎn)業(yè)神經(jīng)，如何解決當前日益嚴重的同質(zhì)化問(wèn)題是關(guān)鍵。

    近日，浙江省藥采中心發(fā)布的一則開(kāi)展相關(guān)產(chǎn)品全國最低價(jià)采集工作的消息攪動(dòng)了產(chǎn)業(yè)的神經(jīng)。5200多個(gè)品規的藥品“以省采購平臺中在線(xiàn)*的價(jià)格下降10%為參考價(jià)，如屬于中藥注射劑或抗菌藥物的，在此基礎上再下降5%”,有些藥品已產(chǎn)生新的全國最低價(jià)。

    浙江省只是行業(yè)的一個(gè)縮影。從招標進(jìn)度看，河北、山西、福建、江西、湖南等省市已經(jīng)啟動(dòng)新一輪招標。此前，北京首開(kāi)全國價(jià)格聯(lián)動(dòng)之先，在接下來(lái)大部分省份的招標采購中應有一個(gè)基本的判斷：“價(jià)格聯(lián)動(dòng)、帶量采購”將是大勢，必然會(huì )拉低價(jià)格。

    然而，在激烈的市場(chǎng)競爭中，總會(huì )有企業(yè)愿意為了市場(chǎng)接盤(pán)。湖南省就是最新的佐證。深層次來(lái)講，產(chǎn)品同質(zhì)化嚴重才是藥價(jià)跌跌不休的內核。“降價(jià)只是表象，若落后產(chǎn)能被淘汰，既凈化了市場(chǎng)環(huán)境，劣質(zhì)藥品的退出又騰出市場(chǎng)用以撫慰企業(yè)降價(jià)所受的損失，這也是一種用市場(chǎng)換價(jià)格。”一位不愿具名的藥企負責人說(shuō)：“不妨做一個(gè)大膽的推測，未來(lái)仿制藥競爭會(huì )逐步從‘質(zhì)量換低價(jià)’向‘質(zhì)量換市場(chǎng)’轉變。他提醒，這個(gè)過(guò)程會(huì )有陣痛，但掌握新趨勢才會(huì )有”藍海“,優(yōu)勢企業(yè)應先手布局。

    低價(jià)稀釋利潤

    春節前后，浙江省就對這5200多種藥品進(jìn)行過(guò)降幅的確認，部分降價(jià)幅度達19%,比預期更慘。海南海藥市場(chǎng)部總監邵斌對記者說(shuō)：”現在各省招標都在搞價(jià)格左右聯(lián)動(dòng)，他們公司也有品種在這個(gè)目錄內。要價(jià)還是要量，這是困擾企業(yè)的問(wèn)題。浙江是用藥大省，企業(yè)都不會(huì )輕言放棄，但這畢竟是參考全國最低價(jià)，個(gè)別產(chǎn)品實(shí)在沒(méi)法做也會(huì )選擇放棄。“今年2月底，***發(fā)布《關(guān)于完善公立醫院藥品集中采購工作的指導意見(jiàn)》，要求各省通過(guò)談判采購、直接采購、定點(diǎn)生產(chǎn)等辦法合理降低藥價(jià)。”可以肯定，就國家醫保費用的狀況和管理體制水平，要實(shí)現解決‘看病貴’問(wèn)題和行業(yè)發(fā)展平衡的目標，降價(jià)必定成為常態(tài)。“麗珠醫藥集團執行董事、總裁陶德勝說(shuō)，看懂大勢才能看到機會(huì )。

    陶德勝認為，”醫藥行業(yè)微利時(shí)代到來(lái)，洗牌不可避免。“看到浙江省這份意料之中的招采文件，他直言，企業(yè)只能順應形勢，別無(wú)他法。”產(chǎn)業(yè)政策要共同推動(dòng)行業(yè)的發(fā)展。否則，玩零和游戲只能是雙輸。目前，公司對浙江市場(chǎng)的討論還沒(méi)有最終定論，畢竟牽涉到一個(gè)用藥大省的市場(chǎng)份額，權衡的東西很多。“記者在采訪(fǎng)中獲悉，不少外資企業(yè)和國內品牌企業(yè)的相關(guān)品種選擇了棄標。有外資企業(yè)負責人則表示，”如接受，則擔心自己的產(chǎn)品價(jià)格出現坍塌式的風(fēng)險；如棄權，一個(gè)個(gè)省份接連上陣，企業(yè)怎么活？專(zhuān)利產(chǎn)品回旋余地稍微好一點(diǎn)。“對此，行業(yè)資深入士夏軍也有類(lèi)似的感受：”企業(yè)要習慣降價(jià)的常態(tài)。目前我正在操盤(pán)3家公司的消瘦、招標等工作。大勢很清楚，國家層面強調要把價(jià)格降下去，藥品的生產(chǎn)成本則在增加，企業(yè)的利潤在不斷被擠壓。尤其像浙江省紹興市和寧波市，都在試點(diǎn)醫院根據招標情況直接與廠(chǎng)家談價(jià)格，浙江的中標價(jià)整體就低。這樣一來(lái)，很可能就會(huì )造成新低。仿制藥這么多，競爭必然造成整個(gè)行業(yè)微利。價(jià)格與市場(chǎng)，進(jìn)退維谷。“***同質(zhì)化”陷阱“

    從各地的招標現實(shí)來(lái)看，這意味著(zhù)微利時(shí)代真的來(lái)臨。深層次來(lái)講，目前很多問(wèn)題都是因為同質(zhì)化的野蠻存在而引發(fā)。這里有一種動(dòng)向值得行業(yè)關(guān)注，主管部門(mén)對仿制藥質(zhì)量一致性評價(jià)給予了高度重視，對藥品的動(dòng)態(tài)監管也提至很高級別。國家的意圖很明確，通過(guò)仿制藥質(zhì)量一致性評價(jià)將提高我國藥品的整體”含金量“.同時(shí)，也可淘汰落后產(chǎn)能，解決當前日益嚴重的同質(zhì)化問(wèn)題。

    夏軍認為，”企業(yè)應學(xué)會(huì )加強管理，提高藥品研發(fā)水平與能力，充分考慮市場(chǎng)因素（原輔料價(jià)格上漲、人工成本增加等），控制成本，保證藥品價(jià)格與質(zhì)量的平衡。醫保支付價(jià)高低，將是決定企業(yè)利益的關(guān)鍵因素，一些在競爭中缺少品質(zhì)支撐、處于劣勢的中小企業(yè)應退出市場(chǎng)。“從去年開(kāi)始，國家食藥監總局先后發(fā)布兩批過(guò)度重復藥品品種目錄，其目的是要完善藥品注冊信息發(fā)布制度，有效引導藥物研發(fā)的立項和選題，將有限的資源向具有臨床價(jià)值的創(chuàng )新藥和臨床急需仿制藥的審評審批傾斜，避免大量重復研發(fā)和資源浪費。剛剛發(fā)布的《2014年度藥品審評報告》顯示重復申報量仍然很大。

    邵斌認為，硬骨頭難啃，但必須啃，否則難以跳出發(fā)展怪圈。”降價(jià)肯定會(huì )影響到生產(chǎn)成本之外的營(yíng)銷(xiāo)費用、研發(fā)費用等的投入，這個(gè)沖擊也不小。“

    或許，從市場(chǎng)準入的各個(gè)端口應合力鉗制重復建設的品種。當各項政策不再保護落后，藥品競爭格局將發(fā)生質(zhì)的變化。這就不難理解國家醫改辦相關(guān)負責人前幾天所言，”招標就應唯價(jià)格，質(zhì)量不是招標出來(lái)的，而是生產(chǎn)出來(lái)的，監管出來(lái)的。“

    對此行業(yè)環(huán)境，企業(yè)怎么辦？夏軍認為，”仿制藥價(jià)格空間會(huì )越來(lái)越低，單純做代理制今后會(huì )很難維系。中成藥如果沒(méi)有規模的話(huà)，空間也會(huì )越來(lái)越小，醫保中獨家的或有特色的中成藥文號會(huì )越來(lái)越有價(jià)值。我認為，仿制藥代理制將會(huì )轉為混合制模式，做成O2O形式的平臺。“

   （原文標題：降價(jià)常態(tài)下藥企出路：以質(zhì)換市場(chǎng)）