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    據**報道稱(chēng)，美國好萊塢女星安吉麗娜·朱莉在兩周前的一次驗血結果中，得知罹患初期癌癥。于是，在醫生建議下，動(dòng)手術(shù)摘除了卵巢和輸卵管。

    消息傳出后，引發(fā)各種呼聲。有公眾認為，朱莉的做法是比較偏激的，沒(méi)必要同時(shí)摘除卵巢和輸卵管；另有公眾認為朱莉在面對疾病之際，選擇預防性摘除卵巢和輸卵管的做法是非常勇敢的。
 

    其實(shí)，朱莉擁有癌癥家族史，她的母親患有乳腺癌，最終死于卵巢癌。中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院婦科主治醫師李巍告訴健康界，如果有乳腺癌家族史的話(huà)，切除乳腺預防癌癥是非常正確的。如果有卵巢癌家族史的話(huà)，也應該預防切除卵巢或者輸卵管。

    “對于卵巢癌家族史來(lái)說(shuō)，要分清危險到哪種程度。”李巍說(shuō)，如果某人的姐姐和母親都得了卵巢癌，那么她在45歲之后患卵巢癌的幾率要高于50%,所以選擇在40歲或者45歲之后預防性摘除比較好。

    如果只有母親或者姐姐患有卵巢癌，那么后代患癌幾率就要小很多。但是預防性摘除是有道理的。

    據李巍介紹，乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌這三種腫瘤的基因是有遺傳傾向的，而且這三種腫瘤之間的基因是有相關(guān)性的。如果家族中有乳腺癌病史，那么卵巢癌的發(fā)病率要比正常人高。同樣的，如果有子宮內膜癌家族史，那么卵巢癌或乳腺癌的發(fā)病率也要比正常人高。

    “目前還有一個(gè)最新的觀(guān)點(diǎn)，”李巍說(shuō)，如果僅僅是預防性摘除兩側輸卵管的話(huà)，會(huì )使卵巢癌的發(fā)病率降低。也不會(huì )因為摘除卵巢而出現提前進(jìn)入更年期的狀況。

    其實(shí)，在兩年前，朱莉就被檢測出帶有BRCA1基因缺陷。據李巍介紹，BRCA1基因缺陷是遺傳性乳腺癌基因缺陷。在臨床上，還沒(méi)有以基因檢測的結果來(lái)判斷是否需要進(jìn)行預防性切除。

    但是，如果還伴有家族病史的話(huà)，患病率就會(huì )比較高。例如，兩個(gè)人都有BRCA1基因缺陷，那么有家族史的人的患病率就要高。沒(méi)有家族史的人就比較低。所以說(shuō)，即便都有基因缺陷，也要分是否有家族史。

    朱莉被檢測出有BRCA1基因缺陷，同時(shí)有乳腺癌或卵巢癌家族史，所以她的患病率是比較高的。據李巍介紹，“40歲是一個(gè)坎，”所以朱莉選擇在40歲時(shí)進(jìn)行預防性摘除，是有科學(xué)依據的。

    但是，切除之后是否還會(huì )患其他癌癥呢？一位不愿透露姓名的醫生向健康界表示，BRCA1基因缺陷除了可能導致乳腺癌或者卵巢癌，還有可能引發(fā)其他癌癥。