您所在的位置:首頁(yè) > 精神科醫學(xué)進(jìn)展 > 焦慮障礙會(huì )加劇偏頭痛癥狀?
偏頭痛患者往往伴發(fā)精神疾病,但尤其是焦慮障礙會(huì )加劇疼痛,警覺(jué)過(guò)度,和小題大做的傾向,Steven Baskin教授(新英格蘭神經(jīng)性頭痛研究所心理學(xué)家)在美國頭痛學(xué)會(huì )主辦的一個(gè)研討會(huì )上這樣表示。
“焦慮是大多數情緒障礙的困擾驅動(dòng),”Baskin說(shuō)。在偏頭痛患者中焦慮障礙終身患病率是51%——58%,幾乎是重度抑郁癥的兩倍。
驚恐性障礙在偏頭痛患者中尤為常見(jiàn),在有預兆的偏頭痛中比值比約為10,在沒(méi)有預兆的偏頭痛值為3.然而,社區研究顯示偏頭痛與廣泛性焦慮癥,恐懼癥,強迫性神經(jīng)失調的增加比率具有聯(lián)系。
在很大程度上與抑郁癥相比較而言,焦慮往往會(huì )加重頭痛癥狀和無(wú)力,削弱短期治療滿(mǎn)意度,同時(shí)降低治療依從性。“針對焦慮敏感的心理干預可能會(huì )有助于頭痛緩解,”他補充說(shuō)。
這些療法包括以認知行為治療為基礎的“自上而下”的方法,和基于正念的“自下而上”的方法,Cynthia Stonnington教授(梅奧診所精神病學(xué)和心理學(xué)科主任)說(shuō)。認知治療教會(huì )偏頭痛患者通過(guò)關(guān)注他們過(guò)去的恢復性和替代疼痛的支持系統,重新評估自己的情況。而且以正念為基礎的治療培訓患者“通過(guò)呼吸,通過(guò)了解身邊正在發(fā)生的事情,留出了空間,”她補充說(shuō)。“在沒(méi)有判斷,沒(méi)有壓力和焦慮的情況下,你能接受的越多,你就越能處理疼痛這種狀況。”
這兩種治療方法有助于降低應激反應,從而改善頭痛癥狀,Stonnington教授補充道。“患者在沒(méi)有意識到這一問(wèn)題,可能更容易掌握頭痛的耐受度。”
縱觀(guān)歷史,在偏頭痛患者中準確的評估精神障礙是很重要的,Baskin教授強調。例如,焦慮障礙一般出現在偏頭痛發(fā)作之前,而重度抑郁癥通常追尋其后。
遺傳學(xué),早期童年創(chuàng )傷,和軀體敏感性都會(huì )影響焦慮障礙的可能性。患者從遺傳上可能更容易進(jìn)展為神經(jīng)質(zhì)的人格特質(zhì),而在兒童時(shí)期嚴重的疾病或者濫用可能會(huì )侵蝕成年時(shí)控制的感知力。在童年時(shí)被虐待的患者頭痛癥狀,“可能會(huì )更加嚴重,但是有可能從發(fā)作向慢性進(jìn)行改造,” Baskin教授指出。
此外,一些患者對身體緊張或者焦慮的信號十分敏感,例如增加的心臟率。“這些患者可以感受到他們的身體,注意到一些事情出錯,然后擔心它;他們認為這種良好的感覺(jué)是有害的,可能是有災難性的,”與那些沒(méi)有伴發(fā)焦慮障礙的偏頭痛患者相比較,這些患者會(huì )更可能害怕疼痛,受頭痛觸發(fā)的影響,會(huì )有更頻繁的頭痛,出現不適應的思維和行為。對于不良適應思維的患者例子包括,“我需要完全的沒(méi)有頭痛”,“偏頭痛不能容忍”,“所有的這些藥物都有可怕的副作用”,以及“如果我擔心,我會(huì )預防它”等。
并發(fā)偏頭痛和焦慮障礙的患者在面對病情時(shí)也可能會(huì )把自己視為脆弱,虛弱,容易感到不安和無(wú)奈,這往往會(huì )進(jìn)一步惡化病情,Baskin教授補充說(shuō)。患者還可能會(huì )頻繁的尋求控制病情,把自己當作太特殊不至于應該頭痛,或者相反,擔心會(huì )因偏頭痛被當眾羞辱。
邊緣型人格障礙(BPD)是一種破壞性很強的精神障礙。證據顯示,精神科住院部...[詳細]
PANSS-30、PANSS-14和PANSS-8 均不具有“可擴展性”;...[詳細]
意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護 版權聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2025 Iiyi.Com All Rights Reserved