幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    近日，BMJ Case Reports 雜志分享了如下一則病例報道。

    患者，女性，49 歲，平素體健，突然出現雙眼復視和步態(tài)不穩。體格檢查示，眼球上視時(shí)出現收縮性眼球震顫，眼球左視時(shí)候出現蹺蹺板式眼球震顫。同時(shí)患者又出現眼球偏斜反應（OTR），表現為反向眼傾斜，即左眼外旋和頭向左偏斜。患者眼球運動(dòng)和前庭眼反射正常。其四肢肌力正常，但在行走時(shí)明顯出現左腳拖步。

    行腦部 MRI 檢查顯示右側丘腦中腦梗死灶（圖 1 A,B）。患者行阿司匹林治療與康復訓練 2 個(gè)月后，癥狀恢復良好。

    圖 1. （A）腦部 MRI 擴散加權（DW）成像顯示右側丘腦一個(gè)小梗死灶（箭頭所示）。（B）腦部 MRI DW 成像顯示右側中腦輕微梗死灶（箭頭所示）。

    蹺蹺板式眼球震顫的特點(diǎn)是一只眼向上向外旋轉時(shí)，另外一只眼睛出現同步的向外和向下轉動(dòng)。這個(gè)癥狀出現，與中央位覺(jué)砂連接（central otolithic connections）有關(guān)，特別是位于 Cajal 間位核上的位覺(jué)砂。

    收縮性眼球震顫患者出現丘腦中腦病變在臨床上非常罕見(jiàn)。這可能與核上纖維的損傷有關(guān)，其損傷可能會(huì )導致對會(huì )聚神經(jīng)元產(chǎn)生了抑制作用或對中腦神經(jīng)元的分支神經(jīng)元產(chǎn)生缺血損傷，這些情況的出現可能會(huì )導致內直肌神經(jīng)元的持續放電，反向 OTR 可能是由于 INC 缺血引起。

    學(xué)習要點(diǎn)：

    蹺蹺板式眼球震顫的特點(diǎn)是一只眼向上向外旋轉時(shí)，另外一只眼睛出現同步的向外和向下轉動(dòng)。這個(gè)癥狀出現，與中央位覺(jué)砂的連接有關(guān)，特別是位于 Cajal 間位核上的位覺(jué)砂。

    出現收縮性眼震癥狀的患者伴有丘腦中腦病變臨床上是罕見(jiàn)的。其出現的原因可能與核上纖維的損傷有關(guān)，其損傷產(chǎn)生了對會(huì )聚神經(jīng)元的抑制作用或導致了中腦神經(jīng)元的分支神經(jīng)元缺血損傷，而這些情況出現都可能導致內直肌神經(jīng)元的持續放電。