幻女**毛片,99热精品免费,日韩欧美亚洲精品,国产床上视频,国产成人精品一区二三区,99ri精品,国产区视频

    廣泛性脊髓硬膜外膿腫（SEA），也被稱(chēng)為累及全脊髓階段的 SEA,是一種少見(jiàn)的神經(jīng)外科急癥。近期 BMJ 雜志報道了一例自發(fā)性廣泛性 SEA,采用多階段椎板切除術(shù)外加抗生素治療后癥狀恢復。

    患者為 35 歲男性，主因發(fā)熱，背痛 20 余天，四肢無(wú)力 3 天，呼吸困難 1 天入急診就診。患者先出現下肢無(wú)力，為對稱(chēng)性，后出現上肢無(wú)力。既往無(wú)其他病史。

    體檢：生命體征基本正常，除了有輕微的心動(dòng)過(guò)速和呼吸過(guò)速。神經(jīng)系統體格檢查顯示 C4 平面以下感覺(jué)運動(dòng)障礙，足底伸肌反射陽(yáng)性。雙下肢肌力為 0 級，雙上肢肌力為 1-2 級。

    常規血液學(xué)檢查，HIV 篩查為正常。脊髓 MRI 顯示 C4-L5 階段硬膜外高信號（圖 1A-F）。

    對患者緊急采取多階段水平椎板切除術(shù)，進(jìn)行引流培養顯示為凝固酶陰性的葡萄球菌。患者采用靜脈抗生素治療 4 周。在 6 周隨訪(fǎng)時(shí)，患者癥狀消失，肌力恢復至 3 級。

    廣泛性 SEA 是一種罕見(jiàn)的神經(jīng)外科急癥，通常發(fā)生在免疫功能受損或糖尿病，及存在其他感染灶的患者中。本例患者缺乏類(lèi)似的危險因素，因此研究者將其定義為自發(fā)性 SEA.及時(shí)的診斷和緊急解壓術(shù)，外加抗生素治療后預后一般較好。

    學(xué)習要點(diǎn)：

    廣泛性脊髓硬膜外膿腫 SEA 是一種少見(jiàn)的致命性神經(jīng)外科急癥

    最佳臨床預后依賴(lài)早期診斷干預

    急性出現的四肢無(wú)力應該考慮 SEA,即使是在沒(méi)有其他危險因素的情況下。