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嬰幼兒 Belhassen 心動(dòng)過(guò)速,你見(jiàn)過(guò)嗎?

2014-12-24 11:30 閱讀:1412 來(lái)源:丁香園 作者:老* 責任編輯:老者
[導讀] 近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 雜志上報道了一例罕見(jiàn)的 Belhassen 心動(dòng)過(guò)速。

    近期 Huang 教授在 Journal of Pediatrics 雜志上報道了一例罕見(jiàn)的 Belhassen 心動(dòng)過(guò)速。

    患兒女性,19 個(gè)月大,出現心動(dòng)過(guò)速,心律為每分鐘 300 次,2 天前曾有非發(fā)熱性煩躁,同時(shí)患有上呼吸道感染。初次心電圖檢查結果示:心動(dòng)過(guò)速及 QRS 間期輕度延長(cháng)(如圖 1)。經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖示:心內解剖結構正常,未見(jiàn)心包積液。

    **迷走神經(jīng)、應用大劑量腺苷以及同步電復律,不能減慢心律或者恢復正常心律。超聲心電圖示:室性心動(dòng)過(guò)速(VT);給予靜脈注射維拉帕米后,心律恢復為正常竇性心律。

    圖 1 心電圖檢查結果

    特發(fā)性、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速(Belhassen 心動(dòng)過(guò)速)是一種非常罕見(jiàn)的室性心動(dòng)過(guò)速,任何年齡均可見(jiàn)。1979 年 Zipe 教授第一次報道了此病,并稱(chēng)這是一種電軸左偏的右束支傳導阻滯。1981 年 Belhassen 教授等人稱(chēng),此種室性心動(dòng)過(guò)速對維拉帕米敏感,從此這種心動(dòng)過(guò)速就稱(chēng)為貝勒哈桑(Belhassen)心動(dòng)過(guò)速或維拉帕米敏感性特發(fā)性左室性心動(dòng)過(guò)速。

    雖然這種心動(dòng)過(guò)速最初是在成年中發(fā)現的,但在新生兒或者嬰幼兒中也可以見(jiàn)到。**迷走神經(jīng)、給予腺苷和同步電復律對這種心律失常效果不佳。

    本患兒最初的心電圖結果并不能確診為室性心律失常,然而輕度延長(cháng)的 QRS 間期和右束支傳導阻滯有助于確診其為貝勒哈桑(Belhassen)心動(dòng)過(guò)速,而且患兒應用維拉帕米心律成功轉復。本病需與室上性心動(dòng)過(guò)速相鑒別,特別是在嬰幼兒和兒童患者中。


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