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    北京大學(xué)人民醫院丁榮晶教授是雙心醫學(xué)領(lǐng)域的知名專(zhuān)家，在長(cháng)城會(huì )“從雙心疾病到心身疾病”會(huì )場(chǎng)，丁教授做了題為“雙心醫學(xué)的研究進(jìn)展”演講。

    雙心醫學(xué)理念及研究進(jìn)展

    相比于十年前，雙心醫學(xué)近年來(lái)取得很大進(jìn)步，表現在：（1）越來(lái)越多的醫生開(kāi)始關(guān)注雙心醫學(xué)，認識到在醫學(xué)交流中，不僅需關(guān)注身體健康，還要關(guān)注入的整體是否改善；不僅關(guān)注是否挽救生命，而且關(guān)注患者后期的生活質(zhì)量是否改善。（2）醫學(xué)理念的進(jìn)步體現了醫學(xué)哲學(xué)思維的回歸。哲學(xué)最基本的原則是事物是普遍聯(lián)系的規律，對于醫學(xué)，過(guò)去一百年來(lái)，人們越來(lái)越越關(guān)注軀體，關(guān)注器官、細胞、組織的功能，而忽視了人整體狀態(tài)的改變，現在這種醫學(xué)思維模式又回到正確的思維狀態(tài)，即關(guān)注整體。這是一個(gè)很重要的進(jìn)步。

    2014年三四月份，circulation發(fā)表了一篇重要的建議性文章，即美國心臟病學(xué)學(xué)會(huì )（ACC）提出把抑郁做為急性冠狀動(dòng)脈綜合征（ACS）預后不良的一個(gè)重要危險因素。這是正式提出一個(gè)危險因素，而以前只是認為抑郁“可能”是ACS預后不良危險因素，這是一個(gè)里程碑式的認識。心血管醫生一定要關(guān)注心臟病尤其是ACS患者情緒方面的變化。此外，有很多雙心醫學(xué)研究，如機制研究證實(shí)，心臟和心理相關(guān)是基因和環(huán)境相互作用的結果，還有更重要的機制，例如炎癥機制、神經(jīng)營(yíng)養不良生長(cháng)因子相關(guān)機制，這些研究都要做。在雙心醫學(xué)研究手段方面，除應用流行病學(xué)研究手段作了很多大規模數據的研究外，還有基因組學(xué)研究、動(dòng)物模型的建立，包括壓力性心肌缺血檢查方法的建立等雙心醫學(xué)方面的研究進(jìn)展。

    雙心醫學(xué)理念與臨床的融合

    一直以來(lái)，很多醫生都會(huì )覺(jué)得這應該是一部分醫生來(lái)做，并在之前提出“雙心醫生”理念。我認為，雙心醫學(xué)理念是臨床醫學(xué)思維模式的轉變，是每個(gè)醫生都可以做到的，例如，問(wèn)診時(shí)，除了要問(wèn)生物學(xué)病史外，還要問(wèn)社會(huì )心理因素，相關(guān)的對其疾病的影響，這就體現了雙心理念。我希望醫生在臨床上一定要關(guān)注。關(guān)注社會(huì )心理因素不僅是關(guān)注睡眠、飲食，還要關(guān)注其發(fā)病過(guò)程中的是否有一些特殊事件對患者產(chǎn)生影響。

    每一位醫生都可以成為雙心醫生，最重要的是如何改變目前的臨床醫維模式，這也是目前的困境。這需要臨床醫生稍微抽一點(diǎn)時(shí)間，學(xué)一些基礎的精神心理醫學(xué)專(zhuān)業(yè)知識，進(jìn)行繼續教育。醫學(xué)生在五年制大學(xué)中都涉及過(guò)精神衛生專(zhuān)業(yè)知識，進(jìn)入臨床后應重新重視起來(lái)。