“孩子怎么不舒服?”9月18日,山東大學(xué)第二醫院兒科診室當值醫生薛江問(wèn)。
“前天吧,他姥姥過(guò)生日,我們帶他去飯館吃了頓飯,可能吃得油膩了,天氣又涼,也許加上晚上凍了一下……”帶著(zhù)孩子前來(lái)就診的家長(cháng)回答。
“孩子拉肚子,對嗎?”醫生忍不住打斷他的敘述。
“對,對!”家長(cháng)連忙點(diǎn)頭。
“什么時(shí)候開(kāi)始拉的?”“發(fā)燒了沒(méi)有?”“皮膚上有沒(méi)有起什么東西?”醫生開(kāi)始逐個(gè)問(wèn)題地問(wèn)診,整個(gè)病情的來(lái)龍去脈才“浮出水面”.
無(wú)獨有偶,在該院的婦科診室。一名女性開(kāi)始了她關(guān)于病情的長(cháng)篇大論:“醫生,我前兩天做了一次藥流,之后(月經(jīng))來(lái)了,后來(lái)又不來(lái)了。”
“什么時(shí)候做的藥流?”當值醫生王華麗問(wèn)。
“忘了。醫生,你先聽(tīng)我說(shuō),前兩天我用測孕試紙測尿,兩道杠……”這位30多歲的女士意猶未盡地說(shuō)著(zhù)。
“對不起,繞口令先停停,你好好回憶一下什么時(shí)候做的藥流,出血多久了?帶病歷了嗎?”醫生問(wèn)。
“沒(méi)帶,出血很久了,這不是有化驗單嗎?”女病人回答。
“日期很重要,我們需要根據時(shí)間長(cháng)短來(lái)判斷是流產(chǎn)導致的出血,還是正常的經(jīng)期,你先出去好好回憶一下。”醫生說(shuō)。
18日一天,山大二院兒科副主任醫師薛江共接診了百余位小患者,按照工作8小時(shí)計算,5分鐘看一個(gè)已算詳細,其間還要見(jiàn)縫插針地看病人拿回來(lái)的化驗結果。等待兩三個(gè)小時(shí)、看病5分鐘,好像被敷衍,這是在各大醫院診室常常聽(tīng)到的抱怨。但對于一天接診百余位病人的醫生來(lái)說(shuō),時(shí)間是奢侈品,如果足夠耐心地和病人“嘮嗑”,代價(jià)實(shí)在昂貴。
婦科副主任醫師王華麗說(shuō),醫生坐診時(shí)要求耐心傾聽(tīng),在為病人解釋病情時(shí),盡可能地不使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)而用通俗的語(yǔ)言,依從性較強,配合醫生檢查、治療的病人最受醫生歡迎。
那么,在人滿(mǎn)為患的診室中,如何利用短短的5分鐘,高效地與醫生溝通,提供對準確診斷病情最有幫助的信息呢?以下幾點(diǎn)可能會(huì )有幫助:
①描述病情時(shí),由近及遠,先描述最近的癥狀;描述盡可能具體,如能夠指出“肚子疼”的部位,比單純回答“肚子疼”更加具體。
②有與病情相關(guān)的診斷、化驗檢查資料,應一并帶來(lái),醫生可從中獲得病情發(fā)展的信息,更準確地做出診斷及治療。
③利用候診時(shí)間,梳理病情的關(guān)鍵節點(diǎn)和具體時(shí)間。
④把正在服用的藥物列一個(gè)清單,醫生可以了解正在服用的藥物和可能的藥物過(guò)敏情況,此清單應包括所有的處方、非處方藥物和保健藥。
⑤幾個(gè)問(wèn)題可以幫助你更多地了解自己的疾病和治療。如我為什么會(huì )得這種病?能再告訴我關(guān)于病情的一些情況嗎?我為什么要做這項檢查?我的治療會(huì )很困難嗎?效果如何,有什么風(fēng)險?多長(cháng)時(shí)間需要復查?如遇到特殊情況,怎么處理?我可以給醫院打電話(huà)嗎?
此外,多位醫生真誠勸告患者,與醫生積極配合是獲得更好的醫療保健服務(wù)的最佳途徑,疾病面前,病人和醫務(wù)人員是一個(gè)團隊,醫生在病歷上寫(xiě)的每句話(huà)都有法律效力,所以將力求負責嚴謹,請充分配合你所信任的醫生。
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