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    現如今，“紅包”、“回扣”等已經(jīng)成為醫生的職業(yè)代名詞，即便有一些醫生肯定沒(méi)有受過(guò)紅包，老百姓也是不相信的。而事實(shí)上，絕大多數醫生是收過(guò)紅包或回扣的。這是他們真想收，還是不得不收？對于醫生，他們對“紅包”、“回扣”有何看法？他們的內心世界又是如何呢？

    對此，一個(gè)工作了十多年的臨床醫生作出了如下自白：

    作為一個(gè)工作了十多年的臨床醫生，紅包、回扣始總是繞不開(kāi)的問(wèn)題。不僅僅是輿論、監牢的壓力，更多的是道德對內心的拷問(wèn)。我常常想象，某年某月，我春風(fēng)得意之時(shí)，某人問(wèn)我：“你做了這么多年醫生，收過(guò)紅包、回扣嗎？你羞愧嗎？”我該如何作答？我或許可以告訴他，我只是為醫院打工，紅包、回扣只是勞動(dòng)報酬的變形體，是行業(yè)的陋規；我或許可以告訴他，我只想獲得正當的勞動(dòng)報酬，紅包、回扣只是這個(gè)丑陋的體制壓迫的結果。但我能完全的理直氣壯、問(wèn)心無(wú)愧嗎？而旁人又能真正的信服嗎？我不自信。這該是怎么一個(gè)了局？

    我剛工作時(shí)是九十年代末，當時(shí)二十出頭，我們醫院是一個(gè)蕭條的區級醫院，紅包只是偶然個(gè)別，回扣則已是常規。我記得有一次大年三十晚上值班，有個(gè)病人做了包皮手術(shù)來(lái)拆線(xiàn)，完了問(wèn)起我有多少加班費，我說(shuō)二十，他有點(diǎn)吃驚，說(shuō)怎么這么少，塞給我二十塊錢(qián)。還有一次，一個(gè)病人做膽囊手術(shù)，家屬給我塞了五十塊錢(qián)。我把傷口縫得很漂亮，可惜不幸得很傷口脂肪液化，后來(lái)?yè)Q了很久的藥。還有一回，有一個(gè)醉酒的病人來(lái)輸液，吐得到處都是，家屬也喝得兩頰通紅，塞給我兩百，兩百是最高的了。因為紅包很罕見(jiàn)，所以我還記得一些。至于回扣，因為是常例已記不得了，一個(gè)月從一兩百到兩三千都有。因為醫院業(yè)務(wù)很多年都不怎么好，所以大多數時(shí)候錢(qián)不多。這些錢(qián)對我來(lái)說(shuō)是重要的嗎？其實(shí)不是，我生活壓力很小，我消費很少，父母也完全不在乎我收入多少，其實(shí)有很多年我就是在啃老。因為收的錢(qián)少，我就可以心安嗎？不能。錢(qián)少錢(qián)多只是五十步笑百步而已，這錢(qián)的性質(zhì)決定了它并不光彩。我可以不收這些錢(qián)嗎？現在回想起來(lái)，還不能不收，我一個(gè)新人能去破壞行規嗎？我不是那么出位的人，只能是隨大流。

    對于紅包、回扣的來(lái)源我思考過(guò)很多，不由得不怨恨這個(gè)體制。醫生不過(guò)是一個(gè)勞動(dòng)者，沒(méi)有任何的國家權力，他用自己的知識和體力來(lái)?yè)Q取報酬，這和生產(chǎn)線(xiàn)上的工人，和商場(chǎng)里的售貨員并沒(méi)有本質(zhì)的區別，為什么同樣的出賣(mài)勞動(dòng)力，卻要背負這樣的惡名！國家故意壓低醫院的服務(wù)價(jià)格，鼓勵醫院去賣(mài)藥；醫院故意壓低醫生的勞動(dòng)報酬，鼓勵醫生去賣(mài)藥，讓藥商支付醫生回扣來(lái)補貼。醫學(xué)又是這么一個(gè)狹窄的專(zhuān)業(yè)，改行之難難于上青天。醫生能有什么辦法反抗這個(gè)體制？而且醫生又是醫院的第一線(xiàn)，直接面對病人的不滿(mǎn)、辱罵、拳腳，乃至刀斧。一樁樁的殺醫血案，醫生除了痛心病人的不理智，難道不該怨恨這個(gè)體制？這該是怎么一個(gè)了局？

    我決定從今天起，把收到的紅包、回扣封存起來(lái)。當然，這只是我個(gè)人的決定，我并不主張每個(gè)人都這樣，因為每個(gè)人的經(jīng)濟狀況不同，有的兄弟還要靠這個(gè)養家糊口。等到合適的某一天，具體來(lái)說(shuō)是等到我們的統治者稍微有點(diǎn)道德的那一天，請他頒發(fā)一道赦免令，赦免我們因體制所迫而犯下的罪過(guò)。或者，中國不發(fā)，我們請求海牙國際法庭發(fā)，又或者請求羅馬教庭發(fā)。這樣至少在我們死之前，在全世界大多數人民面前，洗去我們的污點(diǎn)，讓我們的靈魂得以解脫，讓我們在面對歷史法庭的審判時(shí)，不至于無(wú)地自容。

    愿上帝與我華夏先人的在天之靈憐憫我們、原諒我們！阿門(mén)。

    看完這位醫生的自白，我不知您此刻在想什么？

    筆者想說(shuō)的是，從經(jīng)濟學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，當一件東西不能按照市場(chǎng)價(jià)***的時(shí)候，肯定會(huì )有一個(gè)機制讓它用某種方式獲得接近市場(chǎng)的價(jià)格，就像有配給券就會(huì )有黑市一樣。醫生的付出與回報不成正比，當然需要用某種機制進(jìn)行貼補。咱就別說(shuō)什么白衣天使應該如何了，誰(shuí)都是人、都有老婆孩子，憑啥不許人家獲得正常回報？

    當然，現在的狀態(tài)肯定好多了，掛號診療的費用多少上去了一些，醫療改革也早就啟動(dòng)，可咱們這里還是人多，完全沒(méi)有這種現象不現實(shí)。

    但醫患關(guān)系也沒(méi)這么簡(jiǎn)單。我們知道，醫生的收入待遇不高導致了紅包、回扣盛行，這事兒應該怪醫療政策，與醫生本身關(guān)系不大，可老百姓不知道這事兒，就像很多人都覺(jué)得開(kāi)發(fā)商是**，完全沒(méi)明白其實(shí)是地方**需要土地財政一樣。這樣一來(lái)，老百姓就把政策性失誤全扔在醫生頭上了。

    而且醫學(xué)是個(gè)很專(zhuān)業(yè)的領(lǐng)域，一般人很難理解。量子物理更難理解，但那個(gè)上帝粒子是不是存在，跟我今天晚上要去醫院看病完全不搭界，它跟我生活也不搭界。醫學(xué)這行怕是跟我們最近、最貼近肉體的高技術(shù)含量的行業(yè)，我們只能相信醫生。

    不過(guò)，您要是讓我相信醫生的話(huà)，除了花錢(qián)之外，還要多少讓我們相信醫生的人品。這么多年來(lái)對醫生的印象一直在走下坡路，其中固然有醫療制度的因素，也有不少是媒體曝光不對造成的錯誤印象，但您也不能否認，確實(shí)也有不少是醫生本身的問(wèn)題。醫療關(guān)乎每個(gè)患者與家屬的生死大事，我們一般人又不懂，病著(zhù)的時(shí)候脾氣再不好一點(diǎn)兒，出事難免。

    所以，許多問(wèn)題都不是短期內能解決的，都需要長(cháng)時(shí)間的觀(guān)念、制度轉變才行。作為患者，既然不懂就多相信專(zhuān)業(yè)人士，實(shí)際上絕大多數人都是好人、有職業(yè)道德；作為醫生，您也要理解患者，您每天看一百多痔瘡，肯定不會(huì )當回事兒，當事人難受則是百分百。