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醫療意外非醫療事故 理性看待醫學(xué)和醫生

2014-09-24 17:09 閱讀:2513 來(lái)源:醫脈通 責任編輯:李思杰
[導讀] 導語(yǔ):9月11日晚,湖南湘潭市通報810產(chǎn)婦死亡事件調查結果,稱(chēng)湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)婦死于肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭,事件不構成醫療事故。一起原本正常的醫療意外為何引發(fā)了如此軒然**?此事雖已塵埃落定,但它提醒我們理性看待醫學(xué)和醫生。 曾益

    導語(yǔ):9月11日晚,湖南湘潭市通報“8·10”產(chǎn)婦死亡事件調查結果,稱(chēng)湘潭縣婦幼保健院產(chǎn)婦死于肺羊水栓塞所致的全身多器官功能衰竭,事件不構成醫療事故。一起原本正常的醫療意外為何引發(fā)了如此軒然**?此事雖已塵埃落定,但它提醒我們——理性看待醫學(xué)和醫生。

    曾益新院士:醫療意外非醫療事故

    就在湖南省湘潭市通報“8·10”產(chǎn)婦死亡事件調查結果的同一天上午,中科院院士、協(xié)和醫科大學(xué)校長(cháng)曾益新在國家衛計委新聞發(fā)布會(huì )上談到醫患**問(wèn)題時(shí)表示,醫療意外不等于醫療差錯、醫療事故,應當嚴格區分、理性對待。

    “有相當多的情況是民眾把醫療意外和醫療差錯、醫療事故搞混了。前段時(shí)間曝光的湖南產(chǎn)婦肺羊水栓塞事件,其發(fā)生率非常低,這種情況我們稱(chēng)之為醫療意外。”曾益新說(shuō),醫療意外的發(fā)生幾率很低,但危害很大,很容易釀成醫療**。事情發(fā)生后,是意外還是差錯或是事故,應當進(jìn)行嚴格的判定和鑒別。

    “但是相當部分的**,病人覺(jué)得我的家屬好好的,怎么突然就走了,覺(jué)得不可思議。另外一個(gè)病人,或者同病房的一個(gè)病人一樣的病情,為什么他沒(méi)有問(wèn)題。從病人的角度來(lái)講很難接受,覺(jué)得無(wú)法理解,于是釀成了醫療**。”曾益新提出,應該把醫療意外的概念適當進(jìn)行普及和宣傳。醫療意外是很難預測的,也很難采取有效的措施。在鑒別是不是醫療差錯或者醫療事故的時(shí)候,不光是要看結果,還要看過(guò)程。在醫療過(guò)程中醫生護士有沒(méi)有錯誤,這是能否定性為醫療差錯和醫療事故的根本依據。如果在醫療過(guò)程中該做的檢查做了,該采取的措施都采取了,而且是按照規范和診療常規來(lái)做的,這就是一個(gè)意外。

    曾益新坦言,我們人與人之間,不同的人種,甚至同樣的人種之間個(gè)體差異是非常巨大的。人體結構也非常復雜,每一個(gè)人對藥物的反應和治療的反應都不一樣,所以導致個(gè)別的醫療意外的發(fā)生,這不一定就是醫務(wù)人員的差錯所造成的。他呼吁,對這樣一些事情,應該理性對待。

    過(guò)度依賴(lài)醫學(xué)進(jìn)步也是一種誤區

    為什么人們對醫學(xué)、對醫生的要求這么苛刻?“主要原因是人們往往被夸大的醫學(xué)進(jìn)展、醫療成就等宣傳所迷惑。”**總醫院病理科主任紀小龍在博客中如此表示。

    紀小龍說(shuō),醫學(xué)作為生物學(xué)的一個(gè)分支,有著(zhù)同其它學(xué)科不同的特征,就是它的研究對象是我們人類(lèi)自身,活著(zhù)的人體不可以隨便打開(kāi)、隨意拆卸、隨心取材或做這樣那樣的試驗。所以,醫學(xué)在所有自然科學(xué)中發(fā)展最為緩慢。隨著(zhù)科技的發(fā)展,醫療領(lǐng)域出現了各種各樣的、讓人眼花繚亂的檢測設備、技術(shù)、醫療器械等,但是進(jìn)步主要體現在以下三方面:一是免疫學(xué)的發(fā)展。疫苗接種可有效預防傳染病。二是抗菌素的出現。疾病的一大類(lèi)是細菌感染,用抗菌素可以有效應對。三是外科手術(shù)。如闌尾炎、宮外孕、腦出血等,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,可以挽救生命,從而得以恢復健康。

    可細想起來(lái),除了上述三方面的進(jìn)步,現代醫學(xué)面對有些疾病,如病毒(如艾滋病等)、癌癥、代謝疾病(如心腦血管病、糖尿病等)等,仍顯得很無(wú)奈。對于人體、生物的本質(zhì),目前醫學(xué)并沒(méi)有太多根本性的認識突破,對有些疾病的認識還遠遠沒(méi)有入門(mén)。

    “我們應該寄希望于醫學(xué)的進(jìn)步,但是不能迷信醫學(xué)的進(jìn)步。醫療技術(shù)再發(fā)達,也有治不了的病。”孫建方說(shuō)。

    包容醫療意外而不是責任事故

    兩會(huì )前夕,廣東衛視某主持人陪女友打點(diǎn)滴,因醫生連扎四針才找準血管在微博上言到:“我也想拿刀砍人!”史大卓對這名主持人的言語(yǔ)表示不解,“每個(gè)大專(zhuān)家、名醫生都是從小醫生、新醫生做起的,他必然有一個(gè)成長(cháng)過(guò)程。你不允許他犯錯,這個(gè)專(zhuān)業(yè)就不存在了。”

    “醫生也是人,不同醫療機構、不同年資、不同級別醫生的技術(shù)水平是有差異的,你非要一個(gè)新醫生保證非常高的技術(shù)水平,這是不太可能的。”史大卓表示。

    “對于剛上崗的醫生,我們應該包容,給他們成長(cháng)空間。同樣對于由技術(shù)限制等客觀(guān)因素導致的醫療意外,也要包容。”孫建方建議。

    孫建方強調,這種包容絕對不是開(kāi)大處方、過(guò)度檢查的理由,患者到底需不需要,醫生必須掌握好。“這種包容更不是為醫生開(kāi)脫責任,首先你要盡你所能為患者看好病,如果是因為責任問(wèn)題出現了醫療事故,就要追究醫生的責任,醫院要處理,嚴重的還需要追究法律責任。


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