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    女，56歲，左下腹痛、腹瀉、腹脹、無(wú)尿到醫院就診，經(jīng)腸鏡檢查，發(fā)現結腸炎。在CT檢查時(shí)發(fā)現腹部中間有包塊影，具體描述：

    腹部見(jiàn)一個(gè)大囊性包塊影，大小134X132，壁薄均勻，內見(jiàn)分隔及一乳頭狀壁結節影，增強掃描部分，囊壁及壁結節影見(jiàn)輕至中度強化，包塊與右側附件分界欠清楚，膀胱充盈良好，壁均勻，未見(jiàn)異常密度灶及占位病變，子宮形態(tài)大小及密度正常，未見(jiàn)異常密度影，直腸形態(tài)正常，未見(jiàn)占位病變。盆腔軟組織間隙清新，盆腔淋巴結未見(jiàn)腫大，盆腔未見(jiàn)積液。

    血液檢查：CEA  AFP正常 CA125稍高（值36正常值35） CA199較高（值714正常值27）

    考慮：?jiǎn)渭冃缘腃A199升高，考慮到CT影像，初步考慮為畸胎瘤或巧克力囊腫？

    有經(jīng)驗的請進(jìn)來(lái)說(shuō)說(shuō)我判斷是否正確？

    補充一下最新的MR結果：

    MR結果：右側附件區可見(jiàn)2惡搞類(lèi)圓形病灶，部分壁相連，大小各為14*6.8*9.7、10*6*9，T1W1呈低信號，T2W1呈明亮高信號，其內信號尚均勻，可見(jiàn)分隔。增強掃描后包膜及其分隔有強化，邊界尚光滑，與周?chē)M織分界清楚。對側附件區未見(jiàn)異常，子宮大小形態(tài)正常，信號無(wú)異常，盆腔其他結構未見(jiàn)明顯異常。

    肝臟、脾臟、胰腺、膽管、腎臟均未見(jiàn)異常。

    腹膜后未見(jiàn)腫大淋巴結，增強掃描后未見(jiàn)異常強化。

    診斷：1、右側附件區占位性病變；性質(zhì)考慮為卵巢囊腺瘤；

    2、肝膽脾未見(jiàn)異常；

    3、腎臟未見(jiàn)異常；

    請問(wèn)：

    1、MR診斷結果為卵巢囊腺瘤，但未明確是否惡性或者交界，請問(wèn)從上述結果可以明確嗎？

    2、增強掃描后包膜及其分隔有強化，是否表明包膜以及分隔已經(jīng)存在癌細胞？

    3、CT結果顯示存在一乳頭狀壁結節，但MR結果居然沒(méi)有顯示這個(gè)。壁結節也存在輕到中度強化，是否說(shuō)明癌化？

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