今年4月14日,《民生廣角》版刊發(fā)的《兒科難,難在哪》的報道引起讀者廣泛關(guān)注。時(shí)隔半年多,當記者再次深入北京兒童醫院,所看到的一幕幕令人擔憂(yōu)“看病難”問(wèn)題更趨嚴峻。
因為集中了北童醫院、首都兒研所、北京新世紀兒童醫院等多家醫院,這里的“習慣性擁堵”讓很多司機叫苦不迭,也成為“首都”變“首堵”的一個(gè)生動(dòng)注腳。
大量外地病人和急難危重患兒需要長(cháng)時(shí)間排隊等待,而少數人卻在所謂“貴族醫院”享受著(zhù)稀缺的公共醫療資源。在公共醫療服務(wù)遠不能滿(mǎn)足患者需求、百姓普遍反應“看病難”的現實(shí)之下,這公平嗎?
在一個(gè)兒童數量已占到人口總量的16.6%的國家,難道我們就真的不需要“兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)”?在兒科醫生后繼乏人的困境之下,兒科學(xué)專(zhuān)業(yè)的取消何嘗不是釜底抽薪?
11月16日晚7:30,天空飄起小雨,北京兒童醫院西側路已堵得水泄不通。
因為集中了北童醫院、首都兒研所、北京新世紀兒童醫院等多家醫院,這里的“習慣性擁堵”讓很多司機叫苦不迭,也成為“首都”變“首堵”的一個(gè)生動(dòng)注腳。
“三個(gè)大型兒童醫院集中在一起,不論是從醫療資源均衡分布,還是交通擁堵方面考慮,都是不合理的。不知規劃部門(mén)當初是怎么考慮的?”一位車(chē)主的抱怨聽(tīng)上去不無(wú)道理。
季節的交替意味著(zhù)又一個(gè)流感高發(fā)季的到來(lái)。為了應對患兒數量劇增,北京兒童醫院的掛號廳移到露天大棚。寒風(fēng)中,摟著(zhù)孩子的大人們在掛號廳和門(mén)診大樓間來(lái)回穿梭。
內科門(mén)診室外人頭攢動(dòng)。“今天內科有20多個(gè)醫生出診,內科號已經(jīng)叫到第2381號了。”主樓候診大廳內科室分診臺的護士一邊收發(fā)著(zhù)病歷冊一邊說(shuō)。
考驗極限:兒童看病難怎甚于成年人?
“輸液的叫到1240號了。”護士一邊幫患兒拔針頭一邊說(shuō),“晚上一般還得有500個(gè)病號。”輸液室的景象十分“壯觀(guān)”不足一百五十平方米的兩個(gè)輸液室里,擠滿(mǎn)了數以百計的患兒和家長(cháng),污濁的空氣讓很多人選擇坐在輸液室外的走道里,輸液瓶就掛在走廊的護欄或是家長(cháng)自己提著(zhù)。
家住北京永定門(mén)附近的張老太告訴記者:“我們是下午兩點(diǎn)來(lái)的,下午六點(diǎn)才輸上液,現在才輸完,用了六個(gè)小時(shí)。”
考驗的不只是家長(cháng)
這里的一位內科醫生說(shuō),半天就要接診140多個(gè)患兒。這意味著(zhù)在三個(gè)半小時(shí)內,醫生和每個(gè)患兒的平均面診時(shí)間還不到2分鐘,以至于沒(méi)時(shí)間喝水、上廁所。同時(shí),在短短的兩分鐘里,必須準確地對癥下藥。“今天還算好些,”輸液室的護士說(shuō),“去年這時(shí)候,每天輸液的有2000多人。
哭鬧聲、叫號聲、詢(xún)問(wèn)聲混成一片。嘈雜、焦急、等待……日復一日,年復一年,這就是北京兒童醫院。
記者在北京兒童醫院采訪(fǎng)時(shí),五分鐘的時(shí)間就有三個(gè)”號販子“找上門(mén)。本來(lái)七元一個(gè)的副主任醫師號竟然被叫到一百元一個(gè)。然而,周?chē)膊环I(mǎi)高價(jià)號的家長(cháng)。
在掛號大廳排隊的來(lái)自山東菏澤夫婦倆告訴記者,他們的小兒子兩歲多,要掛骨科。
”我是第二次來(lái)這兒給孩子看病了,排明天的號今晚就得過(guò)來(lái)。要是不了解這兒的情況,你一星期也掛不上號。本來(lái)濟南也有好醫院,但我們做父母的都想到最好的醫院。我現在排隊等晚上保安發(fā)小號。拿到小號就可以回去了,第二天拿小號過(guò)來(lái)按順序掛號。“
孩子的母親也說(shuō):”但也得早點(diǎn)過(guò)來(lái),上次我就是凌晨?jì)牲c(diǎn)過(guò)來(lái)的,晚上基本沒(méi)可能睡覺(jué)的。你要五六點(diǎn)過(guò)來(lái)估計也夠嗆,因為有插隊的。另外,本來(lái)就沒(méi)幾個(gè)號,經(jīng)他們這些‘號販子’一折騰,最后就更少了。這兒看病也貴,加上來(lái)回的車(chē)票也買(mǎi)不著(zhù),都是買(mǎi)的‘黃牛票’,看一趟病太不容易了。“
”目前,我國兒童‘看病難’的程度已經(jīng)甚于成年人。“復旦大學(xué)附屬兒科醫院院長(cháng)黃國英說(shuō),我國兒科醫生的數量遠遠不能滿(mǎn)足兒童群體的就醫需求。深層次原因是兒科醫生待遇低、風(fēng)險大,進(jìn)而造成醫學(xué)院校的畢業(yè)生不愿意從事兒科醫生的工作。待遇低原因是兒童不適宜進(jìn)行CT等大型檢查,用藥劑量較小,這些直接造成兒科醫院”盈利“低。風(fēng)險大是因為幼兒科被稱(chēng)為”啞科“,診斷時(shí)很大程度上要靠醫生的臨床經(jīng)驗。
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