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    22日，記者從衛計委門(mén)獲悉，被稱(chēng)為史上最嚴厲的《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已經(jīng)完成了征求意見(jiàn)稿，進(jìn)入最終修訂階段，并擬在近日出臺。

    同時(shí)，記者從（江西）省衛生廳獲悉，我省近半年來(lái)開(kāi)展了抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)，效果已初步顯現，大多數醫院的抗菌藥物使用率和使用強度下降明顯。

    暗訪(fǎng)：醫生拒絕未檢查亂開(kāi)抗生素

    22日，記者來(lái)到南昌市第二醫院，以嗓子疼、發(fā)低燒為由進(jìn)行暗訪(fǎng)。當記者表示想要開(kāi)些抗生素回家自己吃后，醫生告知需要看下血檢結果才能決定。于是，記者進(jìn)行了血檢。當記者把血檢結果交給醫生時(shí)，醫生表示，記者的身體沒(méi)有被感染，不需要服用抗生素，只需吃些清熱解毒的藥物即可。

    隨即，記者又來(lái)到昌大二附醫院、南昌市第一醫院等多家醫院。當記者主動(dòng)表示希望醫生能開(kāi)些抗生素回家治療感冒時(shí)，均得到了醫生的拒絕。一些醫生更是直接地告訴記者：“你以為抗生素是能亂吃的嗎？”

    嚴規：門(mén)診患者使用率不能大于兩成

    22日，省衛生廳醫政處有關(guān)負責人告訴記者，今年我省在全省范圍內集中開(kāi)展了抗菌藥物臨床應用專(zhuān)項整治活動(dòng)。

    記者了解到，根據規定，三級醫院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級醫院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種；醫療機構住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%；住院患者外科手術(shù)預防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)，I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

    “除此之外，我們要求全省三級公立醫院，每個(gè)月必須組織對具有抗菌藥物處方權醫師所開(kāi)具的處方、醫囑進(jìn)行點(diǎn)評，促進(jìn)醫院合理用藥。”

    成效：藥費有所降低

    “目前，全省藥品收入占醫療收入總金額比例由之前的49.8%降低到46%；抗菌藥物使用金額占藥品總收入的比例由之前的31%降低到25.4%。住院患者抗菌藥物使用強度和使用率均顯著(zhù)下降。可以說(shuō)，抗菌藥物的嚴控，從某種程度上降低了藥費。”

    這位負責人告訴記者，此前，我省共督查省、市三級醫院29家，大部分醫療機構在實(shí)施過(guò)程中能?chē)烂C查處抗菌藥物不合理使用情況。“濫用抗生素的現象，得到了一定遏制。”

    問(wèn)題：部分醫務(wù)人員濫用抗菌藥物

    同時(shí)，這位負責人也坦言，省內部分醫院和醫務(wù)人員濫用抗菌藥物的情況比較嚴重。“部分醫院門(mén)診患者使用靜脈輸液處方的使用率較高。例如，有的醫院藥品收入總金額占醫療收入總金額比例為2/3以上，有的醫院住院患者抗菌藥物使用率為100%等。這些問(wèn)題都還存在。”

    對此，衛計委門(mén)要求各家醫療機構實(shí)行科室臨床用藥公示制度，合理確定各科室臨床用藥比例，并定期公示。“我們還將成立合理用藥評價(jià)專(zhuān)家組，對醫師合理用藥情況每季度抽查一次，并通報抽查評價(jià)結果。”