《2010急性心力衰竭診斷和治療指南》內容簡(jiǎn)介:
急性心力衰竭(心衰)臨床上以急性左心衰竭最為常見(jiàn),急性右心衰竭則較少見(jiàn)。急性左心衰竭指急 性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力明顯降低、心臟負荷加重,造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力突然升高、周?chē)h(huán)阻力增加,引起肺循環(huán)充血而出 現急性肺淤血、肺水腫并可伴組織器官灌注不足和心原性休克的臨床綜合征。
《2010急性心力衰竭診斷和治療指南》內容預覽:
急性心衰常危及生命,必須緊急施救和治療。近10余年,盡管對于慢性心衰的基礎和臨床研究已取得長(cháng)足進(jìn)步,但急性心衰的臨床工作仍存在以下問(wèn)題:(1)臨床研究,尤其大樣本前瞻性隨機對照試驗很少,臨床證據匱乏,使得目前各國指南中關(guān)于治療的推薦多數基于經(jīng)驗或專(zhuān)家意見(jiàn),缺少充分的證據支持;(2)我國自己的研究嚴重滯后,缺少臨床資料,甚至基本的流行病學(xué)材料也不夠齊全;急性心衰的處理各地缺少規范,急性心衰的病死率雖有下降但仍是心原性死亡的重要原因,成為我國心血管病急癥治療的一個(gè)薄弱環(huán)節。鑒于上述理由,中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )決定編撰我國的“急性心力衰竭的診斷和治療指南”,以提高對這一心臟病急重癥臨床處理的水平。
中華醫學(xué)會(huì )心血管病學(xué)分會(huì )心衰專(zhuān)業(yè)組組建了這一工作的撰寫(xiě)組和專(zhuān)家組,并確定了對指南編寫(xiě)的基本原則:(1)要充分汲取這一領(lǐng)域的新進(jìn)展。新技術(shù)、新方法,借鑒國外主要心血管病學(xué)術(shù)組織近幾年制定和頒布的各種指南;(2)要根據我國的國情和臨床處理的傳統習慣以及已證實(shí)行之有效的方法與經(jīng)驗,包括我國近幾年編寫(xiě)的心衰及相關(guān)疾病的指南與專(zhuān)家共識,使其負荷我國國情;(3)為基礎單位和各級醫院臨床醫師提供能夠接受的樂(lè )意使用的指導性文件。
本指南按國際通用的方式,標示了藥物和各種治療方法應用的推薦類(lèi)別和證據水平分級。推薦類(lèi)別:Ⅰ類(lèi)為已證實(shí)和(或)一致認為有益和有效:Ⅱ類(lèi)為療效的證據尚不一致或有爭議,其中相關(guān)證據傾向于有效的為Ⅱa類(lèi),尚不充分的為Ⅱb類(lèi);Ⅲ類(lèi)為已證實(shí)或一致認為無(wú)用和無(wú)效,甚至可能有害。證據水平分級:證據來(lái)自多項隨機對照臨床試驗或多項薈萃分析為A級;證據來(lái)自單項隨機對照臨床試驗或非隨機研究為B級;證據來(lái)自小型研究或專(zhuān)家共識為C級。
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