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按病因可將其分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)，前者包括細菌、真菌、螺旋體、病毒、寄生蟲(chóng)等所引起起感染；后者包括特發(fā)性、自身免疫類(lèi)、風(fēng)濕性疾病、創(chuàng )傷性、偽裝綜合征等。

可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎。以往認為肉芽腫性葡萄膜炎主要與病原體感染有關(guān)，而非肉芽腫性與過(guò)敏有關(guān)。實(shí)際上，感染和非感染因素均可引起兩種類(lèi)型的炎癥，并且一些類(lèi)型的葡萄膜炎，有時(shí)可表現為肉芽腫性，有時(shí)又可表現為非肉芽腫性炎癥。

是國際葡萄膜炎研究組（1979）制定的分類(lèi)，并得到國際眼科學(xué)會(huì )的認可，是目前最常用的分類(lèi)法。此法將葡萄膜炎分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎；同時(shí)，還對病程進(jìn)行了規定，小于3個(gè)月為急性，大于3個(gè)月為慢性。

1、前部葡萄膜炎(anterior uveitis)包括虹膜炎、前部睫狀體炎，虹膜睫狀體炎三種。

2、中間葡萄膜炎(intermediate uveitis)炎癥累及睫狀體平坦部、周邊部視網(wǎng)膜、玻璃體基部。

3、后部葡萄膜炎(posterior uveitis)炎癥累及玻璃體膜以后的脈絡(luò )膜、視網(wǎng)膜組織。

4、全葡萄膜炎(panuveitis)指前部、中間、后部葡萄膜炎的混合型。

葡萄膜炎的病因病機，主要是由于外邪侵襲，或有內熱；多與肝、腎、脾三臟功能失調有關(guān)。肝為多氣多血之臟，肝主疏泄，肝開(kāi)竅于目，肝經(jīng)風(fēng)熱或肝郁化火，熱邪上擾，灼傷眼仁，或嗜好肥甘厚味，釀成脾胃濕熱，熱邪上蒸于目，熏灼瞳仁，或素體陰虛，病久傷陰，肝腎陰虧，虛火上炎，目睛受損，或由眼部鄰近組織病變波及眼內脈絡(luò )致使氣血瘀積。血循環(huán)障礙而致病。

葡萄膜炎的發(fā)病原因和機制相當復雜，涉及有外傷感染，自身免疫等多種因素。主要分為感染性和非感染性?xún)纱箢?lèi)。

1、感染性：由細菌、病毒、真菌、立克次體、寄生蟲(chóng)等病原體感染所致。

2、非感染性：又分為外源性和內源性

（1）外因性原因：是由外界致病因素所致。①感染性：如細菌、真菌等經(jīng)外傷或手術(shù)創(chuàng )口直接進(jìn)入眼內，易引起化膿性炎癥。②非感染性：如機械性、化學(xué)性和熱燒傷等均可引起葡萄膜炎，往往伴有眼部其他改變。

（2）繼發(fā)性原因：是其他疾病繼發(fā)引起的眼部葡萄膜炎癥。①鄰近眼組織炎癥的蔓延，如嚴重的角膜炎或鞏膜炎可引起虹膜睫狀體炎。②眼內毒素或**物的反應，如失明萎縮變性的眼球、長(cháng)期視網(wǎng)膜脫離、眼內反復陳舊性出血以及惡性腫瘤壞死都可引起葡萄膜炎。

（3）內因性原因：①感染性：病原體或其產(chǎn)物通過(guò)血行播散，從身體其他部位進(jìn)入眼內，例如有明顯感染灶的轉移或發(fā)生于感染源已清楚的疾病過(guò)程中。如結核、梅毒、鉤端螺旋體病等細菌感染或單純皰疹、帶狀皰疹等病毒感染或弓形體病等原蟲(chóng)感染，以及蛔蟲(chóng)、囊蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染等都可能引起葡萄膜炎。②非感染性：很多內因性葡萄膜炎檢查不出病原體，往往有免疫異常表現。如晶體源性葡萄膜炎、交感性眼炎、Fuchs虹膜異色性虹膜睫狀體炎、中間葡萄膜炎等，或伴有全身病如風(fēng)濕病性關(guān)節炎的前葡萄膜炎、Vogt-小柳-原田氏病、Behcet病、系統性紅斑性狼瘡、結節病等。

   

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