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    院領(lǐng)導：近幾年耳鼻喉科、外科、兒科等已經(jīng)成為不折不扣的“高危科室”。我在兒科工作了8年，實(shí)在覺(jué)得壓力太大。現在家家就一個(gè)孩子，孩子稍微有點(diǎn)不舒服就看醫生，我們診斷后感覺(jué)沒(méi)問(wèn)題，有時(shí)就容易有矛盾。曾經(jīng)的那次被患者家屬“圍堵”的經(jīng)歷，至今仍是夢(mèng)魘。現在我就想轉個(gè)風(fēng)險小點(diǎn)的專(zhuān)業(yè)，即使收入低些，但起碼能保命……

    辭職人：姜峰（現在南醫大讀研一）

    外科、兒科、急診科、產(chǎn)科

    都是醫療**敏感科室

    資料顯示，2012年南京市共受理了醫療事故技術(shù)鑒定104例，98例出具鑒定報告，其中一半以上涉及到三級醫療機構。98例中涉及的學(xué)科20余個(gè)，主要分布：骨科20例；神經(jīng)內科7例；神經(jīng)外科6例；普外科、泌尿外科各5例；產(chǎn)科、胸心外科各4例。一名專(zhuān)家表示：“以上科室為醫療**敏感科室。另外還要加上急診、兒科等等，經(jīng)常有醫護人員被打，雖然可能稱(chēng)不上醫療**，但是醫患確實(shí)容易出現過(guò)激舉動(dòng)。”

    兒科醫生工作8年后頂不住了

    急診科醫生接診都開(kāi)著(zhù)窗，方便逃骨科醫生說(shuō)“年齡越大膽子越小”

    南醫大研一學(xué)生姜峰2013年考入南醫大之前，曾在鎮江市第一人民醫院做了8年兒科醫生。

    “風(fēng)險太大，也太累了。”姜峰說(shuō)，近年來(lái)，兒科醫生壓力越來(lái)越大，“家家就一個(gè)孩子，孩子稍微有點(diǎn)不舒服就看醫生，我們診斷后感覺(jué)沒(méi)問(wèn)題，有時(shí)就有矛盾。”

    兒科常見(jiàn)的手足口病讓姜峰至今想來(lái)還有些后怕。他說(shuō)，當時(shí)一個(gè)兩歲多的孩子得了手足口病，病情發(fā)展很快，兒科主任上陣搶救。遺憾的是，三四天后，孩子還是去世了。家長(cháng)認為管床醫生有責任，導致孩子死亡。

    “當時(shí)我們把門(mén)反鎖上，自己關(guān)在屋子里，一直等保安到了，才敢出來(lái)。”姜峰說(shuō)，家長(cháng)天天守在醫院門(mén)口等著(zhù)醫生理論，這個(gè)醫生請了一兩周的假，才敢回來(lái)上班。

    “我現在就想轉一個(gè)輕松、風(fēng)險小一些的專(zhuān)業(yè)，即使收入會(huì )低一些，但是最起碼能保命。”姜峰說(shuō)，2013年，他所在科室的30個(gè)醫生，一共走了5個(gè)，兩個(gè)跳槽到無(wú)錫，他轉到康復醫學(xué)專(zhuān)業(yè)讀研，另一個(gè)醫生轉到皮膚科讀研，還有一個(gè)讀了博士。

    急診科醫生接診都開(kāi)著(zhù)窗，方便逃

    北京協(xié)和醫學(xué)院博士陳東（化名）前不久剛剛簽了江蘇省人民醫院。這已經(jīng)是他第二次選擇做醫生，雖然選擇了普外科，但他心理還是七上八下，因為可能要經(jīng)常給病人做手術(shù)。“如果有好的機會(huì )，也會(huì )考慮轉行。”陳東說(shuō)。

    “現在找工作要學(xué)會(huì )如何保護自己。”陳東本科從東南大學(xué)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)后，在南京某三甲醫院的耳鼻喉科工作了兩年，醫患**讓他心有余悸。“當時(shí)醫院的急診科都設在一樓，醫生接診時(shí)，窗戶(hù)打開(kāi)，板凳固定在地上，這樣有兩個(gè)好處，一來(lái)萬(wàn)一病人鬧事的話(huà)，可以隨時(shí)跳出去，二來(lái)能防止病人搬起凳子砸人。”陳東說(shuō)。

    骨科醫生說(shuō)“年齡越大膽子越小”

    江蘇省第二中醫院骨科主任醫師朱保華說(shuō)，骨科醫生的壓力確實(shí)比較大，有句話(huà)說(shuō)：“年齡越大，膽子越小。”

    朱保華說(shuō)，前不久，南京有個(gè)醫院就發(fā)生一起意外事件，病人進(jìn)了手術(shù)室，要將固定的鋼板取下來(lái)。結果醫生從早晨忙到晚上，取不出體內鋼板，原因竟然是找不到合適的取鋼板螺絲的工具。聽(tīng)起來(lái)讓人瞠目結舌，不可思議，從患者的角度，當然認為這是百分百的醫院責任，但是醫院實(shí)際上術(shù)前經(jīng)過(guò)充分溝通，甚至準備了多套工具，可意外還是發(fā)生了。

    心臟手術(shù)稍有不慎，就會(huì )出問(wèn)題

    專(zhuān)家表示，其實(shí)相比內科來(lái)說(shuō)外科因為要“拿刀子”動(dòng)手術(shù)，所以顯得風(fēng)險相對高，醫患矛盾也偏多一點(diǎn)。

    比如胸心外科，是在心臟上動(dòng)手術(shù)，稍有不慎，人就下不了手術(shù)臺。更關(guān)鍵的是，心臟手術(shù)往往是急診手術(shù)，病人來(lái)得急，病情重，“也許昨天還好好的，突然就心臟病發(fā)作，人一旦下不了手術(shù)臺，患者情緒就會(huì )激動(dòng)。”專(zhuān)家說(shuō)。婦產(chǎn)科更不用說(shuō)，牽涉到兩條命。專(zhuān)家說(shuō)，與帶病就診的患者心態(tài)不同，孕產(chǎn)婦是健康人，在孕育、生產(chǎn)過(guò)程中若出現偏差，心理上就很難接受。

    **高發(fā)專(zhuān)業(yè)，學(xué)生越來(lái)越難招

    南京一著(zhù)名高校醫學(xué)院副院長(cháng)表示，泌尿外科、心胸外科、兒科、婦產(chǎn)科以及急診等科室的醫患**近年來(lái)比較多，讀這些專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也越來(lái)越少。“現在學(xué)醫的學(xué)生不如以前多了。即使學(xué)醫，很多第一志愿報的也不是醫學(xué)，這些學(xué)生都是調劑來(lái)的，而且不少學(xué)生畢業(yè)后，都不愿意當醫生。”現代快報記者金鳳劉峻

    “病人帶刀、醫生習武”的日子何時(shí)結束？

    據中國醫師協(xié)會(huì )統計分析，手術(shù)科室、急診科室是醫患沖突的高發(fā)地。而大醫院由于收治危重病人較多，醫患沖突事件發(fā)生頻率也遠高于一般小醫院。

    除加強安保外，一些醫院甚至為醫生們開(kāi)設了相關(guān)防身術(shù)。“病人帶刀、醫生習武”成為近年來(lái)醫患關(guān)系畸形的集中表現。專(zhuān)家分析，暴力傷醫的患者一般具有如下特征：經(jīng)濟條件較差，心理內向自卑，對醫療效果的要求高，其訴求得不到足夠重視。

    “個(gè)別人偏執地認為，醫生看病是為賺錢(qián)吃回扣，患者是消費者，掏了錢(qián)就要看好病，病沒(méi)治好就是醫生的錯。總是用‘人絕對不會(huì )病死，只是被醫生治死’的錯誤邏輯判斷自身病情，而且不接受別人開(kāi)導。”浙江省腫瘤醫院副院長(cháng)葛明華說(shuō)。

    業(yè)內人士表示，目前中國尚未建立科學(xué)的醫療**調解機制，沒(méi)有權威的醫療機構鑒定、調處部門(mén)，患者和醫生之間缺乏緩沖帶。而對醫患矛盾的一些錯誤認識和輿論，也導致患者對于通過(guò)司法途徑解決醫患**失去信心。“醫院應該建立安檢制度，這能夠讓醫生在其職業(yè)環(huán)境中有安全感。”他還建議媒體盡量正面引導，讓患者相信法律，采取正當的醫療**調處措施。

    “我們特別呼吁**機關(guān)要有所作為，特別是要依法強力打擊擾亂醫療秩序的暴力行為，不能將對患者的同情等同于對暴力行為的容忍。”中國醫師協(xié)會(huì )法律事務(wù)部主任鄧利強說(shuō)。