日前,《院前醫療急救管理辦法》以國家衛生和計劃生育委員會(huì )令第3號的形式頒布,將于2014年2月1日起施行。《辦法》對院前醫療急救機構設置、執業(yè)管理、監督管理、法律責任等作出明確規定,并提出了院前急救執業(yè)規范“**準”.
設立院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )
按照《辦法》要求,院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )以急救中心(站)為主體,按照急救半徑和呼叫反應時(shí)間,由衛生行政部門(mén)確定醫院共同組成網(wǎng)絡(luò )。急救中心(站)負責院前醫療急救工作的指揮和調度,配備專(zhuān)人每天24小時(shí)受理“120”院前醫療急救呼叫,按照需求配備通訊系統、救護車(chē)和醫務(wù)人員,開(kāi)展現場(chǎng)搶救和轉運途中救治、監護。急救網(wǎng)絡(luò )醫院按照急救中心(站)指揮和調度開(kāi)展院前醫療急救。《辦法》還鼓勵、支持社會(huì )力量參與院前醫療急救事業(yè)。
同期發(fā)布的《辦法》解讀指出,設立院前醫療急救網(wǎng)絡(luò ),旨在充分利用有限資源,避免或減少醫院內部二次調度,縮短呼叫反應時(shí)間。有條件的地方由急救中心和隸屬于急救中心的急救站點(diǎn)組成網(wǎng)絡(luò )。
違反執業(yè)規范要受罰
《辦法》進(jìn)一步明確院前急救應當遵守的執業(yè)規范。第一,未經(jīng)衛生行政部門(mén)批準,任何單位及其內設機構、個(gè)人不得使用急救中心(站)的名稱(chēng)開(kāi)展院前醫療急救工作;第二,其他單位和個(gè)人不得設置“120”呼叫號碼或者其他任何形式的院前醫療急救呼叫電話(huà);第三,急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò )醫院不得因指揮調度或者費用問(wèn)題,拒絕或者延誤院前醫療急救服務(wù);第四,急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò )醫院不得將救護車(chē)用于非院前醫療急救服務(wù);第五,除急救中心(站)和急救網(wǎng)絡(luò )醫院外,任何單位和個(gè)人不得使用救護車(chē)開(kāi)展院前醫療急救工作。
根據《辦法》,出現上述第二、第三和第五種情形的,將由縣級以上地方衛生計生行政部門(mén)責令改正、通報批評、給予警告;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,根據情節輕重,依法給予警告、記過(guò)、降低崗位等級、撤職、開(kāi)除等處分。
解讀還指出,“120”是原衛計委與信息產(chǎn)業(yè)部確定的院前醫療急救唯一特服呼叫號碼。各地各單位要對現有的其他號碼予以規范整頓,統一使用“120”作為本地院前醫療急救呼叫號碼。
緩解專(zhuān)業(yè)人員緊缺
為緩解院前醫療急救人員緊缺問(wèn)題,《辦法》借鑒國際經(jīng)驗,將醫療救護員納入從事院前醫療急救的專(zhuān)業(yè)人員,明確醫療救護員按照國家有關(guān)規定經(jīng)培訓考試合格取得國家職業(yè)***書(shū),上崗前經(jīng)設區的市級急救中心培訓考核合格,可以輔助醫療救護工作。《辦法》規定,醫療救護員可以對常見(jiàn)急癥進(jìn)行現場(chǎng)初步處理,對患者進(jìn)行通氣、止血、包扎、骨折固定等初步救治,搬運、護送患者,現場(chǎng)心肺復蘇,在現場(chǎng)指導群眾自救、互救。《辦法》還規定,在技術(shù)職務(wù)評審、考核、聘任等方面,給予從事院前醫療急救的專(zhuān)業(yè)人員適當優(yōu)惠。
解讀指出,要從根本上緩解專(zhuān)業(yè)人員緊缺問(wèn)題,還需要解決財政投入、技術(shù)職稱(chēng)、人員待遇等問(wèn)題,需要多部門(mén)配合,共同努力。
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