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    類(lèi)型：結構性心臟病

    標題：心肌肥厚的藥物治療研究進(jìn)展

    作者：葛郁芝

    作者單位：江西省人民醫院目的：心肌肥厚是心血管疾病的獨立危險因素，是心血管疾病發(fā)病率和死亡率升高的主要原因。

    方法：減輕或逆轉心肌肥厚，是預防和治療的重要目標，也是減少心血管病發(fā)生尋死亡的重要方法之一。心肌肥厚是心肌病、高血壓、瓣膜病等許多心血管疾病共間的病理過(guò)程，是對各種心血管刺激因子如血流動(dòng)力學(xué)負荷、血管緊張素、生長(cháng)因子以及激素等適應性代償反應，它能降低室壁張力，維持甚至增加心排血量。但是，長(cháng)期應激導致的持續性病理性心肌肥大可發(fā)展為心臟擴大、充血性心力衰竭和猝死。

    結果：心肌肥厚被認為是心血管疾病的獨立危險因素和不良預后信號。心肌肥厚包括原發(fā)性心肌肥厚，即肥厚型心肌病和繼發(fā)性心肌肥厚如最常見(jiàn)的高血壓的左心室肥厚（LCH）等。LIFE研究為不管用什么樣的治療方式或是否降壓，心血管亊件的發(fā)病率都會(huì )隨LVH的消退而降低。逆轉心肌肥厚的治療能改善高血壓病人的預后，并減少心血管亊件的發(fā)病率和死亡率。心肌肥厚尤其是LVH是一種對慢性壓力或容量超負荷以及一系列介質(zhì)產(chǎn)生的靶器官反應。

    結論：LVH是一種及其重要的心血管危險因素，能增加發(fā)生其他心血管疾病的危險，如冠心病、充血性心衰、中風(fēng)或暫時(shí)鈇血性心臟病發(fā)作，這些疾病都易造成愚者死亡或猝死。心肌肥厚發(fā)生的機制十分復雜，介導心肌細胞肥大的信號轉導通路有很多，而且各個(gè)通道之間又存在千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系，形成錯綜復雜的信息網(wǎng)絡(luò )。深入探索治療和控制心肌肥大的特異性有效藥物，不僅是當今世界科學(xué)家們面臨的主題和研究熱點(diǎn)之一，也是我國醫學(xué)領(lǐng)域亟待解決的重要浬題。本綜述就目前心肌肥厚藥物治療研究現伏的總結，希望對各種疾病引起的心肌肥大提供一些新的治療思路。