10月21日~22日在京舉行的第七屆全國糖尿病足學(xué)術(shù)研討會(huì )上,由中華醫學(xué)會(huì )醫學(xué)工程學(xué)會(huì )干細胞工程專(zhuān)業(yè)委員會(huì )組織編寫(xiě)的《自體干細胞移植治療下肢缺血的專(zhuān)家共識》公布,這是國內首個(gè)指導臨床干細胞移植治療的規范化方案。
《共識》指出,采用自體干細胞移植治療的適應癥包括,各種原因導致的慢性下肢缺血性疾病,藥物治療等保守治療無(wú)效,且無(wú)法進(jìn)行動(dòng)脈旁路搭橋或者介入治療(球囊擴張或支架介入)的患者;在過(guò)去5年內患腫瘤或血中腫瘤標記物水平明顯升高的患者;有嚴重心、肺、肝、腎功能不全,或有嚴重全身感染的患者,主、髂動(dòng)脈等大動(dòng)脈閉塞者等均為該治療方法的禁忌人群。《共識》還就該治療技術(shù)的人員資質(zhì)、圍手術(shù)期處理、干細胞制備、移植的方法以及術(shù)后評價(jià)等均作出明確要求。
據了解,下肢缺血是一類(lèi)臨床常見(jiàn)癥狀,動(dòng)脈粥樣硬化閉塞癥、糖尿病足等均為主要病因。而自體干細胞移植治療是通過(guò)體外局部注入自體干細胞,通過(guò)其分化促進(jìn)缺血部位生成新生血管,進(jìn)而改善肢體缺血癥狀的一種新型療法。據悉,目前我國已采用自體干細胞移植治療下肢缺血患者達8000余人,臨床有效率達80%以上。
首都醫科大學(xué)血管外科研究所副所長(cháng)谷涌泉表示,目前各國對干細胞移植的倫理道德問(wèn)題和安全性問(wèn)題均存在很大爭議,但此次《共識》所涉及的是自體干細胞,不存在異體干細胞的免疫排斥風(fēng)險,沒(méi)有胚胎干細胞的倫理道德問(wèn)題,也不存在異種血清污染和基因突變等風(fēng)險。
中國科學(xué)院院士、首都醫科大學(xué)血管外科研究所所長(cháng)汪忠鎬表示,采用自體干細胞移植治療下肢慢性缺血性疾病,是經(jīng)國內外臨床實(shí)驗研究證實(shí)的、較為成熟的療法。為了確保臨床療效,適應癥的甄別、規范化的手術(shù)操作等是重要的前提條件。
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